Ревматология
COVID-19: потенциальный триггер дисфункции щитовидной железы
Клинико-анатомический портрет больных с тяжелым течением инфекции COVID-19.
20.10.2020
Источник журнал «Лечащий врач» №«10» «2020» г.
Аннотация
Оценена распространенность соматических заболеваний у пациентов, умерших в стационаре от пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, выявлены наиболее распространенные соматические заболевания у данных пациентов в зависимости от пола и возрастных групп. В исследование включено 110 пациентов, средний возраст 75 ± 1,3 года, болевших вирусной пневмонией, вызванной SARS-CоV-2. Оценивались наличие факторов риска тяжелого течения болезни, соматическая патология, эпидемиологический анамнез, изменения по данным компьютерной томографии и баллы по шкале коморбидности Charlson. В результате исследования были получены следующие данные: cамой частой коморбидной сочетанной патологией у данной группы пациентов является постинфарктный кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия и хроническая ишемия головного мозга. Из факторов риска тяжелого течения коронавирусной инфекции чаще всего встречалась эссенциальная артериальная гипертензия – 93,6% (103 пациента), возраст старше 65 лет – 81,8% (90 пациентов), сахарный диабет – 66,3% (73 пациента) и хроническая сердечная недостаточность – 46,3% случаев (51 пациент). В данной группе больных средний индекс коморбидности составил 8,9 ± 0,3. Тяжелое течение с летальным исходом наиболее часто регистрируется у людей старшей возрастной группы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярной патологией и злокачественными новообразованиями. Даже пациенты молодой и старшей возрастной групп имели факторы риска неблагоприятного прогноза. По данным исследования самые неблагоприятные симптомы (лихорадка выше 38°С, одышка и слабость) возникают первыми, за 6 дней до госпитализации, в то время как остальные проявляются чаще за 3-5 дня до госпитализации. Пациенты, у которых имеют место такие факторы риска, как возраст старше 65 лет, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность в сочетании с такими симптомами, как лихорадка выше 38°С, одышка и слабость, требуют немедленной госпитализации в стационар, вне зависимости от уровня гипоксемии и изменений по данным компьютерной томографии, для дальнейшего наблюдения и лечения в связи с высокой вероятностью летального исхода.
Ключевые слова:
Sars-Cov-2, coronavirus, COVID-19, comorbidity
Ссылка: https://www.google.ru/amp/s/amp.lvrach.ru/2020/10/15437714/
Коморбидные заболевания определяют прогноз у пациентов с COVID-19.
14.05.2020
Источник Ncbi
Аннотация
Всемирная организация здравоохранения объявила COVID-19 пандемией. Заболевание быстро распространяется в мире и ассоциировано с повышенной смертностью. Пожилой возраст и наличие коморбидных заболеваний считают факторами риска неблагоприятного прогноза. Однако не ясно как связаны количество и типы коморбидных состояний с исходами COVID-19.
Китайские врачи проанализировали 1590 случаев подтвержденной с помощью ПЦР COVID-19. Средний возраст пациентов составил 49 лет. 57% пациентов были мужчинами. COVID-19 был диагностирован у пациентов с 11 декабря 2019 года по 31 января 2020 года.
Наиболее частыми симптомами инфекции являлись: лихорадка (88%), сухой кашель (70%) и утомляемость (43%). Средний инкубационный период составил 4 дня. Согласно критериям 2007 American Thoracic Society/Infectious Disease Society of America 16% случаев внебольничной пневмонии были расценены как тяжелые. Частота коморбидных заболеваний составила: гипертония 17%, сахарный диабет 8%, сердечно-сосудистые заболевания 4%, цереброваскулярные заболевания 2%, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) 2%, хроническая болезнь почек 1%, злокачественные новообразования 1%.
Как минимум одно коморбидное заболевание значительно чаще встречалась у пациентов с тяжелой пневмонией (33% vs. 10% при нетяжёлой пневмонии).
Пациенты с ≥1 коморбидным заболеванием были старше (61 vs. 45 лет) и чаще имели одышку (41% vs. 18%), тошноту или рвоту (10% vs. 4%) и патологические изменения по данным рентгенологического исследования (29% vs. 15%), тогда как патологические изменения по данным КТ встречались с одинаковой частотой (71%).
6,2% пациентов из общей когорты нуждаюсь в госпитализации в отделение неотложной терапии, 3,1% – в инвазивной вентиляции легких и 3,1% умерли. Если взять все 3 показателя в совокупности, то риск их достижения повышался в 3,5 раз у пациентов с онкологическим заболеванием, в 2,7 раз у пациентов с ХОБЛ, в 1,6 раз у пациентов с артериальной гипертонией, в 1,6 раз у пациентов с диабетом и в среднем в 1,8 и 2,6 раз при наличии ≥1 и ≥2 коморбидных патологий.
Ключевые слова:
Sars-Cov-2, coronavirus, COVID-19, comorbidity
Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7098485/#__ffn_sectitle
Использование иммуномодуляторов у онкологических пациентов с COVID-19
Клиническая характеристика и исход COVID-19 у пациентов с ревматическими заболеваниями
COVID-19 и почки что, по нашему мнению, мы знаем до сих пор, а что нет
Невропатология ствола мозга в двух случаях COVID-19: передача SARS-CoV-2 между мозгом и легкими
Характеристика головной боли при COVID-19: ретроспективное многоцентровое исследование
Влияние COVID-19 на аномалии печени: систематический обзор и метаанализ
Риск неблагоприятных последствий COVID-19 для людей, живущих с ВИЧ
COVID-19 и заболевание печени: механистические и клинические перспективы
Новости 81 - 100 из 289
Начало | Пред. | 3 4 5 6 7 | След. | Конец