Иммунодефициты
Последующее исследование функции легких и соответствующих физиологических характеристик выживших после COVID-19 через три месяца после выздоровления
14.07.2020Источник: The Lancet
Аннотация:
Долгосрочная функция легких и связанные с ней физиологические характеристики выживших после COVID-19 не были глубоко изучены, поэтому многие аспекты остаются непонятными.
Методы: Выжившие с COVID-19 были набраны для проведения компьютерной томографии высокого разрешения (HRCT) грудной клетки, функции легких и уровней сыворотки на антитела IgG к SARS-CoV-2 через 3 месяца после выписки. Была исследована взаимосвязь между клиническими характеристиками и легочной функцией или показателями КТ.
Выводы: В этом исследовании приняли участие пятьдесят пять выздоровевших пациентов. Симптомы, связанные с инфекцией SARS-CoV-2, были обнаружены у 35 из них, а рентгенологические отклонения различной степени выявлены у 39 пациентов. Концентрация азота мочевины при поступлении была связана с наличием аномалий СТ ( P = 0,046, OR 7,149, 95% CI от 1,038 до 49,216). Нарушения функции легких были обнаружены у 14 пациентов, и измерение уровней D-димера при поступлении может быть полезно для прогнозирования нарушения диффузии ( P = 0,031, OR 1,066, 95% ДИ от 1,006 до 1,129). Из всех субъектов 47 из 55 пациентов дали положительный результат на SARS-CoV-2 IgG в сыворотке, среди которых выработка антител к иммуноглобулину G (IgG) у пациентов женского пола была сильнее, чем у пациентов мужского пола на этапе реабилитации от инфекции.
Интерпретация: Рентгенологические и физиологические отклонения от нормы все еще были обнаружены у значительной части выживших после COVID-19 без критических случаев через 3 месяца после выписки. Более высокий уровень D-димера при поступлении может эффективно прогнозировать нарушение DLCO через 3 месяца выписки. Необходимо наблюдать за пациентами с COVID-19, чтобы надлежащим образом управлять любыми стойкими или возникающими долгосрочными последствиями
Ссылка: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(20)30207-8/fulltext