Терапевтический плазмаферез при стойкой энцефалопатии, связанной с COVID-19

16.02.2021

Источник: ScienceDirect

Аннотация


Пациенты, инфицированные вирусом COVID-19, демонстрируют очень вариабельную симптоматику, которая может включать дисфункцию центральной нервной системы (ЦНС). Одним из наиболее инвалидизирующих проявлений в ЦНС является стойкая тяжелая энцефалопатия, наблюдаемая в течение нескольких недель после разрешения острой вирусной пневмонии и связанных с ней острых системных заболеваний. Точная патофизиология этой стойкой пост-COVID-энцефалопатии неизвестна, но может включать прямую вирусную инвазию в эндотелий микрососудов., микрососудистый тромбоз, токсические нейрональные эффекты продуктов воспаления, вазоактивная патология на уровне артериол или лептоменингеальное воспаление. В настоящее время не существует установленных специфических методов лечения энцефалопатии после COVID-19. Мы представляем серию случаев из трех пациентов, перенесших терапевтический плазмообмен (TPE) с солевым альбумином, что предполагает положительный терапевтический эффект. Мы считаем, что результаты требуют дальнейшей оценки роли TPE в проспективном рандомизированном исследовании при персистирующем синдроме пост-COVID-19 энцефалопатии.


Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, неврология, энцефалопатия, плазмаферез.

Ссылка: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2405650221000198?via%3Dihub
PMID: 33585705PMC7868106 DOI: 10.1016/j.ensci.2021.100327