Ожирение в эпоху COVID-19, связанные механизмы, сопутствующие заболевания и прогноз: обзор и метаанализ

26.01.2021

Источник: Nature

Аннотация

Недавние исследования показали, что ожирение связано с тяжестью течения коронавирусного заболевания (COVID-19). Мы рассмотрели клинические исследования, чтобы прояснить связь ожирения с тяжестью COVID-19, сопутствующими заболеваниями и обсудить возможные механизмы.

Материалы и методы
Был проведен поиск в электронных базах данных, включая Web of Science, PubMed, Scopus и Google Scholar, и были проанализированы все исследования, проведенные по COVID-19 и ожирению. Все исследования были независимо проверены рецензентами на основе их названий и аннотаций.

Полученные результаты
Было отобрано 40 актуальных статей, и были просмотрены их полные тексты. Ожирение влияет на дыхательную и иммунную системы через различные механизмы. Секреция цитокинов и адипокинов из жировой ткани приводит к провоспалительному состоянию у пациентов с ожирением, предрасполагая их к тромбозу, нарушению координации врожденных и адаптивных иммунных ответов, неадекватному ответу антител и цитокиновому шторму. У пациентов с ожирением вирус выделялся дольше. Ожирение связано с другими сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и дефицит витамина D. Госпитализация, прием в отделение интенсивной терапии, искусственная вентиляция легких и даже смертность у пациентов с ожирением были выше, чем у пациентов с нормальным весом. Ожирение может изменить направление тяжелых симптомов COVID-19 у молодых людей.

Выводы
Ожирение следует рассматривать как независимый фактор риска тяжести COVID-19. Во время этой пандемии крайне важно уделять больше внимания предотвращению увеличения веса у пациентов с ожирением и инфекцией COVID-19 на ранних стадиях заболевания.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, ожирение, адипокины, цитокины, провоспаление, избыточная масса тела

Ссылка: https://www.nature.com/articles/s41366-021-00776-8

PMID: 33637951 DOI: 10.1038/s41386-021-00978-8