Клинические характеристики и прогноз пациентов с ХОБЛ, госпитализированных с SARS-CoV-2

05.01.2020

Источник: Dovepress

Аннотация

Цель. Описать характеристики и прогноз пациентов с ХОБЛ, госпитализированных в связи с инфекцией SARS-CoV-2.

Методы. Регистр SEMI-COVID представляет собой текущую ретроспективную когорту, состоящую из последовательных пациентов с COVID-19, госпитализированных в Испании с начала пандемии в марте 2020 года. Данные о демографии, клинических характеристиках, сопутствующих заболеваниях, лабораторных исследованиях, радиологии, лечении и прогрессе собраны. Были отобраны пациенты с ХОБЛ и сравнивались с пациентами без ХОБЛ. Были проанализированы факторы, связанные с плохим прогнозом.

Результаты. Из 10420 пациентов, включенных в регистр SEMI-COVID по состоянию на 21 мая 2020 года, 746 (7,16%) имели диагноз ХОБЛ. Пациенты с ХОБЛ старше, чем пациенты без ХОБЛ (77 лет против 68 лет), и чаще мужчины. У них больше сопутствующих заболеваний (гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических сосудов, почечная недостаточность) и более высокий индекс коморбидности Чарлсона (2 против 1, p <0,001). Смертность у пациентов с ХОБЛ составила 38,3% по сравнению с 19,2% у пациентов без ХОБЛ (p <0,001). Мужской пол, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность в анамнезе, хроническая болезнь почек средней и тяжелой степени, наличие цереброваскулярных заболеваний с последствиями, дегенеративное неврологическое заболевание, деменция, функциональная зависимость, а более высокий индекс коморбидности Чарлсона был связан с увеличением смертности от COVID-19 у пациентов с ХОБЛ. Выживаемость была выше среди пациентов с ХОБЛ, получавших гидроксихлорохин (87,1% против 74,9%, p <0,001) и макролидов (57,9% против 50%, p <0,037). Ни положение лежа на животе, ни неинвазивная искусственная вентиляция легких, носовая канюля с высоким потоком или инвазивная механическая вентиляция не были связаны с лучшим прогнозом.

Выводы. Пациенты с ХОБЛ, поступившие в больницу с инфекцией SARS-CoV-2, имеют более тяжелое заболевание и худший прогноз, чем пациенты без ХОБЛ.

Ключевые слова: COVID-19; SARS-CoV-2; коронавирус; ХОБЛ; коморбидность; хроническая обструктивная болезнь легких.

Ссылка: https://www.dovepress.com/clinical-characteristics-and-prognosis-of-copd-patients-hospitalized-w-peer-reviewed-fulltext-article-COPD
PMID: 33447021 PMC7801905 DOI: 10.2147/COPD.S276692