COVID и печень

15.06.2020

Источник: Journal of hepatology

Аннотация

Нынешняя пандемия коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), вызванная SARS-CoV-2, стала идентификатором серьезного кризиса общественного здравоохранения за последние несколько месяцев. Общие показатели летальности колеблются в пределах 2-6%; однако эти показатели выше у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, гипертония и заболевания сердца. Недавние сообщения показали, что около 2-11% пациентов с COVID-19 имели хронические заболевания печени. Во время предыдущей эпидемии атипичной пневмонии около 60% пациентов имели различные степени поражения печени. Во время нынешней пандемии печеночная дисфункция наблюдалась у 14-53% пациентов с COVID-19, особенно у тех, кто переносил заболевание в тяжелой форме. Сообщалось о случаях острого повреждения печени, которые связаны с более высокой смертностью. Вовлечение печени в COVID-19 может быть связано с прямым цитопатическим действием вируса, неконтролируемой иммунной реакцией, сепсисом или лекарственным повреждением печени. Постулируемый механизм проникновения вируса - через рецепторы ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) хозяина, которые в изобилии присутствуют в альвеолярных клетках типа 2. Интересно, что рецепторы ACE2 экспрессируются в желудочно-кишечном тракте, сосудистом эндотелии и холангиоцитах печени. Влияние COVID-19 на лежащие в основе хронические заболевания печени требует детальной оценки, и, поскольку в настоящее время отсутствуют данные, необходимы дальнейшие исследования в этой области.

Ключевые слова: SARS-CoV-2, печень, COVID-19, ACE-2

Ссылка: https://www.journal-of-hepatology.eu/action/showPdf?pii=S0168-8278%2820%2930377-9