Влияние повреждения печени на стратификацию риска и ведение пациентов с COVID-19

21.02.2021

Источник: Pub Med

Аннотация

Предпосылки
Заражение SARS-CoV-2 было связано с дисфункцией печени, ухудшением нагрузки на печень и повреждением печени. Это исследование было направлено на оценку влияния повреждений печени на клинические исходы пациентов с COVID-19.

Методы
В исследование было включено 1520 пациентов с тяжелым или критическим COVID-19 из больницы Хуошеншань, Ухань. Хроническое заболевание печени (ХЗП) подтверждено консенсусными диагностическими критериями. Результаты лабораторных тестов сравнивали между разными группами. Данные scRNA-seq и профили массовой экспрессии генов использовали для идентификации типов клеток, связанных с повреждением печени.

Результаты
В общей сложности у 10,98% пациентов с тяжелым или критическим COVID-19 развилось повреждение печени после госпитализации, что было связано со значительно более высокими показателями смертности (21,74%, p <0,001) и госпитализации в отделение интенсивной терапии (26,71%, p <0,001). ). Ранее существовавшие ХЗП не были связаны с более высоким риском. Однако жировая болезнь печени и цирроз были связаны с более высоким риском, что подтверждается данными анализа одноклеточных и массовых транскриптомов, которые показали больше клеток TMPRSS2 + в этих тканях. Создав модель, мы смогли предсказать риск и тяжесть повреждения печени во время госпитализации.

Заключение
Мы демонстрируем, что повреждение печени, возникающее во время терапии, а также ранее существовавшие ХЗП, такие как жировая болезнь печени и цирроз у пациентов с COVID-19, в значительной степени связаны с тяжестью заболевания и смертностью, но наличие других ХЗЛ не связано. Мы предлагаем модель оценки риска, которая может предсказать, разовьется ли у пациентов с COVID-19 повреждение печени или перейдет в стадию повышенного риска во время последующих госпитализаций.

Ключевые слова
Цирроз печени, Модель клинического прогноза, Прогрессирование заболевания, Жировая болезнь печени, Госпитализация, Прием в реанимацию, Прогноз, TMPRSS2, Вирусный гепатит, анализ scRNA-seq

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33548030/

PMCID: PMC7865118 DOI: 10.1007 / s12072-020-10123-0