COVID-19: аномальные тесты функции печени

13.04.2020

Источник: Pub Med

Аннотация

Предпосылки и цели
Недавние данные о вспышке коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19), вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), начали проливать свет на влияние этого заболевания на печень. Но на сегодняшний день нет исследований, систематически описывающих аномалии печеночных тестов у пациентов с COVID-19. Мы оценили клинические характеристики COVID-19 у пациентов с отклонениями в результатах анализов печени.

Методы
Клинические записи и лабораторные результаты были получены от 417 пациентов с лабораторно подтвержденным COVID-19, которые были госпитализированы в единственную специализированную больницу в Шэньчжэне, Китай, с 11 января по 21 февраля 2020 г. и наблюдались до 7 марта 2020 г. Для анализа были собраны клинические характеристики пациентов с отклонениями в тестах печени.

Полученные результаты
Из 417 пациентов с COVID-19 318 (76,3%) имели аномальные результаты тестов печени и 90 (21,5%) имели повреждение печени во время госпитализации. Присутствие аномальных тестов печени стало более выраженным во время госпитализации в течение 2 недель, у 49 (23,4%), 31 (14,8%), 24 (11,5%) и 51 (24,4%) пациентов были выявлены аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, общий билирубин и уровни гамма-глутамилтрансферазы повышены более чем в 3 раза выше верхней границы нормы, соответственно. Пациенты с аномальными результатами печеночных тестов гепатоцеллюлярного типа или смешанного типа при поступлении имели более высокие шансы на прогрессирование до тяжелого заболевания (отношение шансов [OR] 2,73; 95% ДИ 1,19-6,3 и 4,44, 95% ДИ 1,93-10,23 соответственно). Было также обнаружено, что использование лопинавира / ритонавира приводит к увеличению вероятности повреждения печени (OR с 4,44 до 5,03, оба p <0,01).

Заключение
Пациенты с отклонениями в тестах печени имели более высокий риск развития тяжелого заболевания. Пагубное воздействие на повреждение печени в основном связано с некоторыми лекарствами, используемыми во время госпитализации, которые следует часто контролировать и оценивать.

Краткое резюме
Данных о тестах печени у пациентов с COVID-19 мало. Мы наблюдали высокую распространенность аномалий печеночных тестов и повреждений печени у 417 пациентов с COVID-19, поступивших в наш специализированный центр, и эта распространенность значительно увеличилась во время госпитализации. Наличие аномальных печеночных тестов и повреждения печени были связаны с прогрессированием пневмонии до тяжелой степени. Пагубное воздействие на повреждение печени было связано с некоторыми лекарствами, используемыми во время госпитализации, что требует частого наблюдения и оценки этих пациентов.

Ключевые слова:
2019-nCoV, Билирубин, Критический уход, Травма печени, Печеночные пробы, Пневмония, SARS-CoV-2

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32298767/

PMCID: PMC7194951 DOI: 10.1016 / j.jhep.2020.04.006