Акцент на почечный кровоток у пациентов с SARS-CoV-2 на ИВЛ проспективное пилотное исследование

01.01.2021

Источик: SPRINGERLINK

Аннотация


Пациенты, находящиеся на искусственной вентиляции легких с ОРДС из-за тяжелого острого респираторного синдрома, вызванного коронавирусом-2 (SARS-CoV-2), по-видимому, особенно восприимчивы к ОПП. Наша гипотеза заключалась в том, что почечный кровоток может быть значительнее нарушен у пациентов с SARS-CoV-2, чем у пациентов с «классическим» ОРДС. Мы сравнили индекс резистентности почек (RRI) и почечный венозный кровоток (RVF) у пациентов с ОРДС с SARS-CoV-2 и у пациентов с ОРДС другой этиологии. Проспективное экспериментальное обсервационное исследование было проведено с участием 30 пациентов на ИВЛ (15 с ОРДС SARS-COV-2 и 15 с ОРДС). Настройки механической вентиляции включали вентиляцию с постоянным потоком, дыхательный объем 6 мл / кг идеальной массы тела и титрование уровня PEEP до самого низкого давления движения. У каждого пациента выполнялись ультразвуковые допплеровские измерения RRI и RVF. Пациенты с SARS-COV-2 ARDS имели более высокий RRI, чем пациенты с ARDS (0,71 [0,67–0,78] против 0,64 [0,60–0,74], p = 0,04). RVF не был непрерывным у 9/15 пациентов (71%) в группе SARS-COV-2 ARDS и у 5/15 (33%) в группе ARDS (p = 0,27). Линейная корреляция была обнаружена между PEEP и RRI у пациентов с SARS-COV-2 ARDS (r2 = 0,31; p = 0,03), но не у пациентов с ARDS. Встречаемость ОПН составила 53% у пациентов с ОРДС SARS-COV-2 и 33% у пациентов с ОРДС (p = 0,46). Мы обнаружили более выраженное нарушение почечного кровотока у пациентов с ОРДС SARS-COV-2 на ИВЛ по сравнению с пациентами с «классическим» ОРДС.

Ключевые слова: ARDS, COVID-19, SARS-CoV-2, Coronavirus, Mechanical ventilation, Renal resistivity index, Acute kidney injury.

Ссылка: https://link.springer.com/article/10.1007/s10877-020-00633-5

DOI: https://doi.org/10.1007/s10877-020-00633-5