Патология головного мозга при COVID-19 в острую/подострую фазу, систематический обзор

17.07.2020

Источник: ScienceDirect

Аннотация


Систематический обзор сбора данных о типологии и топографии повреждений мозга у взрослых пациентов с COVID-19 в острой/подострой фазе.

Справочная информация
Все больше сообщений об исследованиях неврологических проявлений у пациентов с COVID-19. Вирус гомологичен другим коронавирусам человека, которые также были способны поражать нервную систему.

Методы
Проведен систематический поиск в PubMed, Google Scholar и ScienceDirect.

Результаты
Были отобраны 26 статей (в том числе 21 клинический случай и 5 когортных исследований). Анализ данных 361 пациентов выявил аномалии в 34% случаев. Неврологические симптомы были основной причиной направления на нейровизуализирующие методы диагностики. Методы включали КТ (ангиограмма, перфузия, венограмма),ЭЭГ, МРТ (ангиограмма, функциональная) и ПЭТ. Наиболее частыми аномалиями головного мозгабыли гиперинтенсивность белого вещества мозга на МРТ 66/124 (53% случаев) иповышенная плотность на КТ (дополнительно 23% больных) с последующими микрокровоизлияниями,кровоизлияния и инфаркты, тогда как другие типы были обнаружены в <5% случаев поражения. Поражения белого вещества отмечались при двусторонней передней и задней церебральной локализации (50% случаев).

Выводы
Примерно у трети пациентов с острым/подострым течением COVID-19, направленных на диагностику при помощи нейровизуализирующих методов, повреждения нервной системы вызваны COVID-19. Преобладающими нейровизуализирующими признаками являются диффузная гипо-/гиперденсивность белового вещества, связанные с лейкоэнцефалопатией и лейкоареозом.


Ключевые слова:
COVID-19, коронавирус, энцефалит, неврологические проявления, SARS-CoV-2, ЦНС, лейкоареоз, лейкоэнцефалопатия, микроангиопатия.


Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32682993/
PMID: 32682993 PMCID: PMC7366124 DOI: 10.1016/j.bbi.2020.07.014