Неврологические проявления COVID-19 и других коронавирусных инфекций: систематический обзор

15.05.2020

Источник: ScienceDirect

Аннотация


Справочная информация
Все больше сообщений об исследованиях неврологических проявлений у пациентов с COVID-19. Вирус гомологичен другим коронавирусам человека, которые также были способны поражать нервную систему.

Методы
Проведен систематический обзор статей в базах данных PubMed, SCOPUS и EMBASE. Проверенные доказательства представлены в разделах этой статьи, такие как патогенез заболевания, нейроинвазия, энцефалит, синдром Гийена-Барре, острый рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз, полинейропатия и цереброваскулярная болезнь.

Результаты
Всего 67 исследований были включены в окончательный анализ экспериментальных исследований, тематических отчетов, серий клинических примеров, когортных исследований и систематических обзоров, связанных с неврологическими проявлениями SARS-CoV-2 и другихчеловеческих коронавирусных инфекций. Рецептор SARS-CoV-2 экспрессируется в нервной системе. Общие зарегистрированные симптомы включают ухудшение обоняния, головные боли, слабость, нарушения сознания. Энцефалит, демиелинизация, невропатия и инсульт ассоциированы с COVID-19. Заражение через решетчатую пластинку и обонятельную луковицу и распространениечерез транссинаптический перенос - некоторые из предложенных механизмов проникновения вируса. Инвазия SARS-CoV-2 в кардиореспираторный центр продолговатого мозга может способствовать рефрактерной дыхательной недостаточности, наблюдаемой у тяжелобольных COVID-19.

Выводы
Растущее количество сообщений о пациентах с COVID-19 с поражением нервной системы дополняют новые экспериментальные модели с нейроинвазией, вызывая опасение, что SARS-CoV-2 является новым нейротропным патогеном. Как это может быть причиной острых и хронических неврологических расстройств, следует выяснить в будущих исследованиях.


Ключевые слова:
COVID-19, коронавирус, энцефалит, неврологические проявления, SARS-CoV-2.


Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32422545/
PMID: 32422545 PMCID: PMC7227498 DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.105921