Эпидемиология и исходы COVID-19 у ВИЧ-инфицированных: систематический обзор и метаанализ

18.03.2021

Источник: PubMed

Аннотация

Восприимчивость к коронавирусной инфекции и риск смерти среди людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) (ЛЖВС), в значительной степени неизвестны. ЛЖВС уникальны из-за того, что их иммунная система изменилась из-за хронического иммунодефицита и использования антиретровирусной терапии, которая в некоторых случаях использовалась экспериментально для лечения коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19). Поэтому мы провели систематический обзор и метаанализ для оценки эпидемиологии коинфекции SARS-COV-2 / ВИЧ и оценки связанной с этим смертности от COVID-19. Поиск в базах данных PubMed, SCOPUS, OVID и Кокрейновской библиотеки, а также в копиях хранилищ medRxiv проводился с 1 января 2020 года по 12 декабря 2020 года. Из исследований были получены данные, в которых сообщалось об инфицировании и смертности от COVID-19 среди ЛЖВС по сравнению с лицами без иммунодефицита. Общий риск заражаемости и смертности был количественно оценен с использованием моделей со случайными эффектами. Мы нашли 22 исследования, в которых приняли участие 20 982 498 участников из Северной Америки, Африки, Европы и Азии. Средний возраст составлял 56 лет, 50% составляли мужчины. У ВИЧ-инфицированных был значительно более высокий риск заражения SARS-CoV-2 [отношение риска (ОР) 1,24, 95% ДИ 1,05–1,46)] и смертности от COVID-19 (ОР 1,78, 95% ДИ 1,21–2,60), чем у лиц без иммунодефицита. Благоприятные эффекты тенофовира и ингибиторов протеаз в снижении риска заражения SARS-CoV-2 и смерти от COVID-19 у ЛЖВС остаются неубедительными. ВИЧ остается значительным фактором риска заражения SARS-CoV-2 и связан с более высоким риском смертности от COVID-19. В поддержку текущих руководящих принципов Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) люди с ВИЧ нуждаются в приоритетном рассмотрении для вакцины против SARS-CoV-2.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, HIV, AIDS, ВИЧ, иммунодефицит, антиретровирусная терапия

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33737527/