Индекс резистентности почек, связанный с острым повреждением , у пациентов с COVID-19, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии

05.02.2021

Источник: The ultrasound journal

Аннотация

Индекс резистентности почек (ИРП) является многообещающим инструментом для оценки острого повреждения почек (ОПП) у тяжелобольных пациентов в целом, но его роль и связь с ОПП среди пациентов с COVID-19 неизвестны.

Цель
Целью этого исследования было описать характер ИРП в отношении ОПП у пациентов с COVID-19, проходящих лечение в отделении интенсивной терапии.

Методы
В этом наблюдаемом когортном исследовании ИРП был измерен у пациентов с COVID-19 в шести отделениях интенсивной терапии в двух отделениях больницы шведского университета. ОПП был определен по критериям креатинина в классификации глобальных результатов по улучшению состояния почек. Мы исследовали связь между диагнозом ИРП и ОПП, различными стадиями ОПП и диурезом.

Результаты
ИРП был измерен у 51 пациента, из которых 23 пациента (45%) имели ОПП на момент измерения. Медиана RRI у пациентов с ОПП составляла 0,80 (IQR 0,71–0,85) по сравнению с 0,72 (IQR 0,67–0,78) у пациентов без ОПП (p = 0,004). По сравнению с пациентами без ОПП, ИРП был выше у пациентов с 3 стадией ОПП (медиана 0,83, IQR 0,71–0,85, p = 0,006), но не у пациентов с 1 стадией ОПП (медиана 0,76, IQR 0,71–0,83, p = 0,347) или ОПП 2 стадия (медиана 0,79, мин. / Макс. 0,79 / 0,80, n = 2, p = 0,134). ИРП был выше у пациентов с продолжающимся эпизодом ОПП по сравнению с пациентами, у которых никогда не было ОПП (медиана 0,72, IQR 0,69–0,78, p = 0,015), или пациентами, у которых развилось ОПП, но выздоровели на момент измерения (медиана 0,68, IQR 0,67– 0,81, p = 0,021). Пациенты с олигурией имели более высокий ИРП (медиана 0,84, IQR 0,83–0,85) по сравнению с пациентами, не страдающими олигурией (медиана 0,74, IQR 0,69–0,81) (p = 0,009). После многопараметрической корректировки ИРП был независимо связан с ОПП (OR для 0,01 приращения ИРП 1,22, 95% CI 1,07–1,41).

Выводы
Пациенты с ОПП в критическом состоянии с COVID-19 имеют более высокий ИРП по сравнению с пациентами без ОПП, и повышенный RRI может иметь значение для выявления тяжелого и олигурического ОПП у постели больного.

Ключевые слова:
Почки, нефрология, индекс резистентности почек (ИРП), ультрасонография, допплерография почек, ОПП, COVID-19

Ссылка: Renal resistive index is associated with acute kidney injury in COVID-19 patients treated in the intensive care unit (springeropen.com)

DOI: https://doi.org/10.1186/s13089-021-00203-z