Раздельное иммунофенотипирование при ОРДС COVID-19: серия случаев

23.10.2020

Источник: J Allergy Clin Immunol

Аннотация

Актуальность темы
Тяжелая иммунопатология может вызывать пагубные проявления, которые наблюдаются на поздних стадиях коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), но плохо изучены.

Цель
Нашей целью было фенотипирование субпопуляций лейкоцитов и цитокиновой среды в легких и крови тяжелобольных пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) COVID-19.

Методы
Мы последовательно включали пациентов менее чем через 72 часа после интубации после информированного согласия их ближайших родственников. Жидкость бронхоальвеолярного лаважа оценивали под микроскопом; Жидкость бронхоальвеолярного лаважа и кровь оценивали с помощью 10-цветной проточной цитометрии и панели мультиплексных цитокинов.

Результаты
В исследование были включены четыре пациента (в возрасте 40-75 лет) на ИВЛ с умеренным и тяжелым ОРДС COVID-19. Незрелые нейтрофилы преобладали как в крови, так и в легких, тогда как Т-клеточная лимфопения CD4 и CD8 наблюдалась в двух отделах. Однако регуляторные Т-клетки и клетки TH17 были обнаружены в более высоких фракциях легких. CD4 и CD8 Т-клетки и макрофаги в легких экспрессировали даже более высокую активацию маркеров активации, чем в крови. Широкий спектр цитокинов экспрессировался на высоких уровнях как в крови, так и в легких, в первую очередь, IL-1RA, IL-6, IL-8, IP-10 и хемоаттактантный белок-1 моноцитов, что соответствует гипервоспалению.

Заключение
COVID-19 ОРДС демонстрирует отчетливый иммунологический профиль в легких с истощенной популяцией Т-клеток CD4 и CD8, которая находится в сильно гипервоспалительной среде.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, ОРДС, бронхоальвеолярный лаваж, цитокины, проточная цитометрия

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32979342/

doi: 10.1016/j.jaci.2020.09.009