Редкий случай гетеротопического панкреатита и мальротации кишечника у пациента, инфицированного COVID-19. COVID-19 - причина или совпадение?

27.04.2021

Источник: PubMed

Аннотация

Гетеротопная поджелудочная железа (ГП) определяется как наличие ткани поджелудочной железы без анатомической и сосудистой непрерывности с основной частью поджелудочной железы. ГП обычно остается бессимптомным, однако могут возникнуть такие осложнения, как острый панкреатит. Поражение желудочно-кишечного тракта коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) не редкость, и есть сообщения о случаях сопутствующего панкреатита.

Клинический случай
31-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с болями в правой подвздошной ямке, сохраняющимися в течение 3 суток. У пациента был обнаружен COVID-19, и плановая лапароскопическая аппендэктомия позже была преобразована в лапаротомию по средней линии, когда было обнаружено образование, близкое к дуодено-тощему изгибу. После наложения анастомоза, послеоперационное восстановление прошло хорошо. Гистология показала наличие гетеротопической ткани поджелудочной железы в тонкой кишке с некрозом жировой ткани, типичным для острого панкреатита. Последующая радиология подтвердила интраоперационное обнаружение мальротации кишечника.

Обсуждение
Редко отмечается комбинация мальротации кишечника и ГП у пациентов. Гетеротопический панкреатит может проявляться множеством разных форм, что затрудняет постановку дооперационного диагноза. В новой литературе документируется потенциальное проявление COVID-19 при остром панкреатите.
Определенную роль играет экспрессия рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) на поджелудочной железе.

Заключение
Это первый задокументированный случай гетеротопического панкреатита с мальротацией кишечника у пациента, инфицированного COVID-19. Мы предполагаем, что инфекция COVID-19 способствовала развитию гетеротопического панкреатита.

Ключевые слова:
ACE2, ангиотензин-превращающий фермент 2, COVID-19, коронавирусная болезнь, SARS-CoV-2, гетеротопическая поджелудочная железа, гетеротопический панкреатит, мальротация кишечника

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33936934/