Системное воспаление может вызвать повреждение сердца у пациентов с COVID-19, включая детей и подростков без основных сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор

15.04.2021

Источник: Cardiovasc Revasc Med

Аннотация

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) - это продолжающаяся глобальная пандемия с ежедневным увеличением числа заболевших и относительно высоким уровнем смертности. Пациенты с COVID-19, у которых развивается сердечная травма, подвергаются повышенному риску ухудшения клинического течения с более высокими показателями смертности. Все больше данных свидетельствует о том, что общесистемный воспалительный ответ и синдром, опосредованный цитокиновым штормом, играют решающую роль в прогрессировании заболевания. В этом систематическом обзоре исследуется возможная роль гипервоспаления в индукции сердечного повреждения как одного из тяжелых осложнений COVID-19. Систематический поиск литературы проводился с использованием баз данных PubMed, Embase и Scopus для выявления соответствующих клинических исследований, в которых изучались проявления сердечно-сосудистых травм и сообщалось о воспалительных и сердечных биомаркерах у пациентов с COVID-19. Только 29 исследований соответствовали нашим критериям включения, и большинство из них продемонстрировали значительно повышенные маркеры воспалительной и сердечной крови. Было очевидно, что лежащие в основе сердечно-сосудистые заболевания могут повышать риск развития сердечной травмы. Однако у многих пациентов с COVID-19, включенных в этот обзор, развились различные типы сердечного повреждения без каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, многие из этих пациентов были детьми или подростками. Следовательно, возраст и сопутствующие заболевания не всегда могут быть двумя основными факторами риска, которые определяют тяжесть и исход COVID-19. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять основные механизмы патогенности, что является неотложным требованием для разработки соответствующих стратегий лечения и профилактики. Эти стратегии могут специально нацеливаться на гипервоспаление как на предполагаемый движущий фактор некоторых тяжелых осложнений COVID-19.

Ключевые слова:
COVID-19, повреждение сердца, Коронавирус, Воспаление, Миокардит

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33952432/

DOI: 10.1016/j.carrev.2021.04.007