Энцефалит как неврологическое осложнение COVID ‐ 19: систематический обзор и метаанализ заболеваемости, исходов и предикторов

13.05.2021

Источник: Online Library

Аннотация

Хотя COVID-19 преимущественно влияет на дыхательную систему, недавние исследования сообщили о возникновении неврологических расстройств, таких как инсульт, в связи с инфекцией COVID-19. Энцефалит - это воспалительное заболевание головного мозга, которое было описано как тяжелое неврологическое осложнение COVID ‐ 19. Несмотря на растущее число зарегистрированных случаев, энцефалит, связанный с инфекцией COVID-19, не был должным образом охарактеризован. Чтобы устранить этот пробел, данный систематический обзор и метаанализ нацелены на описание заболеваемости, клинического течения и исходов у пациентов, страдающих энцефалитом как осложнением COVID-19.

Методы
Были включены все исследования, опубликованные в период с 1 ноября 2019 г. по 24 октября 2020 г., в которых сообщалось о пациентах, у которых энцефалит развился как осложнение COVID ‐ 19. Были включены только случаи с радиологическими и / или биохимическими признаками энцефалита.

Результаты
В это исследование было включено 610 исследований, в которые были включены 23 исследования, в которых были представлены результаты, полученные от 129 008 пациентов, в том числе 138 с энцефалитом. Среднее время от диагноза COVID ‐ 19 до начала энцефалита составляет 14,5 дней (диапазон: 10,8–18,2 дня). Средняя частота энцефалита как осложнения COVID-19 составила 0,215% (95% ДИ: от 0,056% до 0,441%). Средняя смертность от энцефалита у пациентов с COVID-19 составила 13,4% (95% ДИ: от 3,8% до 25,9%). У этих пациентов также были нарушены клинические параметры, включая повышенные маркеры воспаления в сыворотке крови и плеоцитоз спинномозговой жидкости.

Выводы
Хотя энцефалит является редким осложнением COVID-19, если он присутствует, он приводит к значительной тяжести заболевания и смертности. Тяжелобольные пациенты с COVID-19 имеют более высокий риск развития энцефалита как осложнения инфекции.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, неврология, нервная система, энцефалит, неврологические осложнения, нарушения ЦНС, центральная нервная система, неврологические эффекты, воспаление головного мозга

Ссылка: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ene.14913

DOI: 10.1111/ene.14913