COVID-19 и почки что, по нашему мнению, мы знаем до сих пор, а что нет

20.07.2020

Источик: Springer Link

Аннотация

Вспышка новой коронавирусной инфекции (COVID-19), которая была объявлена ​​глобальной пандемией в марте 2020 года, привела к изменяющейся в международном масштабе, но касающейся заболеваемости COVID-ассоциированным острым повреждением почек (ОПП), при этом в целом сообщалось о 46% когорты госпитализированных пациентов. Вариабельность ОПП может быть объяснена различиями в традиционных факторах риска ОПП, неоднородностью когорт пациентов и различиями в расовых и этнических группах. Кроме того, ОПП, требующая заместительной почечной терапии (ЗПТ), была связана с повышенной смертностью. Предполагаемые механизмы повреждения почек включают прямое вирусное повреждение канальцев или клубочков, сепсис-ассоциированное ОПП и тромбозы. Патология почек включает острое повреждение канальцев, тромбозы, пигментные трубчатые цилиндры и коллапсирующий очаговый сегментарный гломерулосклероз. «Вирусоподобные» частицы наблюдались в образцах почек при электронной микроскопии, а вирусная РНК была идентифицирована как в клубочковых, так и в канальцевых компартментах образцов почек, но связь между присутствием вируса и повреждением остается неясной. Хотя связь между ОПП и плохими исходами очевидна, о распространенности и исходах COVID-19 у пациентов с хроническим заболеванием почек и терминальной стадией заболевания почек еще не сообщалось. У пациентов с иммуносупрессией, таких как пациенты с трансплантацией почек или гломерулярными заболеваниями, COVID-19 представляет собой дилемму управления. Здесь мы рассматриваем существующую литературу о заболевании почек при COVID-19 и обсуждаем то, что еще предстоит изучить.

Ключевые слова
COVID-19, острое повреждение почек, SARS-CoV2.

Ссылка: COVID-19 and the kidney: what we think we know so far and what we don’t | SpringerLink

DOI: https://doi.org/10.1007/s40620-020-00789-y