Отсутствие сероконверсии после двух доз вакцины BNT162b2 SARS-CoV-2 у пациента с неконтролируемым ВИЧ

01.06.2021

Источник: The Lancet

Аннотация

Инфекция SARS-CoV-2 вызывает аналогичную выработку антител против вируса у ВИЧ-отрицательных лиц и людей, живущих с ВИЧ, что хорошо контролируется антиретровирусной терапией (АРТ). Вакцины против SARS-CoV-2, включая мРНК-вакцину BNT162b2, индуцирующую выработку антител и Т-лимфоцитов, специфичных к спайк-белку, эффективны в клинических испытаниях. Однако иммунный ответ на вакцину у людей, живущих с ВИЧ, оценивался только у пациентов, стабильно получающих АРТ. Функция иммунной системы у людей с ВИЧ и неконтролируемая репликация ВИЧ нарушены из-за разрушения Т-лимфоцитов CD4, которые помогают В-клеткам во время реакции антител. Иммунные ответы на вакцины (например, против гриппа и гепатита B) у людей, живущих с ВИЧ, хуже, чем у населения в целом. Мы представляем клинический случай одного пациента с неконтролируемой репликацией ВИЧ, у которого не возникло иммунного ответа после введения двух доз вакцины BNT162b2 SARS -CoV-2.
Следует отметить, что человек с серьезной иммунной дисфункцией, связанной с ВИЧ, не получил сероконверсию к вакцине SARS-CoV-2. Мы предлагаем контролировать сероконверсию SARS-CoV-2 у людей с неконтролируемой стадией ВИЧ и рассмотреть возможность повторной вакцинации после подавления ВИЧ и увеличения количества CD4 с помощью АРТ. Этот случай подчеркивает срочную необходимость установления коррелятов эффективности вакцины у людей, живущих с ВИЧ, особенно у людей с субоптимальным подавлением вируса или прогрессирующим нарушением иммунной функции, чтобы формировать клинические руководства и рекомендации.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, иммунная система, ВИЧ, иммунодефицит, антиретровирусная терапия

Ссылка: https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(21)00099-0/fulltext