Covid-19 и повреждение почек патофизиология и молекулярные механизмы

06.10.2020

Источник : Wiley online library

Аннотация

Новый коронавирус (SARS-CoV-2) превратился в опасное для жизни пандемическое заболевание (Covid-19). Около 5% пациентов с Covid-19 имеют тяжелые симптомы, включая септический шок, острый респираторный дистресс-синдром и недостаточность нескольких органов, в то время как большинство из них имеют легкие симптомы. Часто почки задействованы через прямые или косвенные механизмы. Поражение почек в основном проявляется протеинурией и острым повреждением почек (ОПП). Ожидается, что вызванное SARS-CoV-2 повреждение почек будет многофакторным; непосредственно он может инфицировать подоциты почек и клетки проксимальных канальцев, а на основе пути ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2) он может привести к острому некрозу канальцев, утечке белка в капсулу Боумена, коллапсирующей гломерулопатии и митохондриальной недостаточности. Нарушение регуляции иммунных ответов, вызванное SARS-CoV-2, включая цитокиновый шторм, синдром активации макрофагов и лимфопению, может быть другими причинами ОПП. Взаимодействие органов, эндотелиальная дисфункция, гиперкоагуляция, рабдомиолиз и сепсис - другие потенциальные механизмы ОПП. Более того, сниженная доставка кислорода к почкам может вызвать ишемическое повреждение. Понимание основных молекулярных путей и патофизиологии повреждения почек и ОПН при Covid-19 необходимо для разработки стратегий управления и разработки эффективных методов лечения.

Ключевые слова
COVID-19, острое повреждение почек, ангиотензин, бардикинин, протеинурия, повреждение почек.

Ссылка: Covid‐19 and kidney injury: Pathophysiology and molecular mechanisms - Ahmadian - 2021 - Reviews in Medical Virology - Wiley Online Library

DOI: https://doi.org/10.1002/rmv.2176