COVID-19, иммунотромбоз и венозная тромбоэмболия: биологические механизмы

15.03.2021

Источник: Thorax

Аннотация

Тромботические явления, которые часто возникают при COVID-19, представляют собой преимущественно венозные тромбоэмболии (ВТЭ) и связаны с увеличением тяжести заболевания и ухудшением клинических исходов. Характерные микрососудистые аномалии при COVID-19 включают эндотелиальное воспаление, нарушение межклеточных контактов и образование микротромбов. Отчетливая коагулопатия, связанная с COVID-19, наряду с повышением цитокинов и активацией тромбоцитов, эндотелия и комплемента встречается при COVID-19, что чаще встречается с ухудшением тяжести заболевания. Эта провоспалительная среда может привести к иммунотромбозу, механизму защиты хозяина, который может стать нарушенным, что приведет к избыточному образованию иммунологически опосредованных тромбов, которые преимущественно влияют на микрососуды. Гемостатическая и иммунная системы неразрывно связаны, и многофакторные процессы, вероятно, способствуют развитию ВТЭ и иммунотромбоза при COVID-19. В этом современном обзоре будут изучены патобиологические механизмы иммунотромбоза и ВТЭ при COVID-19 с упором на коагулопатию, связанную с COVID-19, патологию, эндотелиальную дисфункцию и гемостаз, иммунную систему и тромбоз, генетические ассоциации и дополнительные тромботические заболевания. механизмы. Понимание сложного взаимодействия между этими процессами необходимо для разработки и оценки того, как новые методы лечения влияют на ВТЭ и иммунотромбоз при COVID-19.

Ключевые слова:
Covid-19, венозный тромбоз, иммунотромбоз, тромбоэмболия

Ссылка: https://thorax.bmj.com/content/76/4/412

DOI: 10.1136/thoraxjnl-2020-216243