Аннотация 

Острое повреждение почек (ОПП) может развиться у пациентов с COVID-19 и связано со смертностью в больнице. Мы исследовали частоту ОПП у 223 госпитализированных пациентов с COVID-19 и проанализировали факторы влияния ОПП. Также была исследована частота синдрома цитокинового шторма и его корреляция с другими клинико-патологическими переменными. Мы ретроспективно зарегистрировали взрослых пациентов с подтвержденным COVID-19, которые были госпитализированы в три больницы в Ухане и Гуйчжоу, Китай, в период с 13 февраля 2020 года по 8 апреля 2020 года. Мы включили 124 пациента с COVID-19 средней степени тяжести и 99 пациентов с COVID-19 тяжелой степени. ОПП присутствовал у 35 (15,7%) пациентов. Частота ОПП составила 30,3% при тяжелом COVID-19 и 4,0% при умеренном COVID-19 (Р<0,001). Кроме того, цитокиновый шторм был у 30 (13,5%) пациентов и только в тяжелой группе. Повреждение почек при поступлении (ИЛИ 3,132, 95%ДИ 1,150-8,527; Р=0,025), цитокиновый шторм (ИЛИ 4,234, 95%ДИ 1,361-13,171; Р=0,013) и острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (ИЛИ 7,684, 95%ДИ 2,622-22,523; Р<0,001) были факторами влияния ОПП. У семнадцати (48,6%) пациентов, на ИВЛ, развился ОПП, из которых 64,7% (11/17) умерли. Примерно у 86,7% пациентов с ОПП и цитокиновым штормом могут развиться вторичные бактериальные инфекции. Количество лейкоцитов было значительно выше у пациентов с ОПП с цитокиновым штормом, чем у пациентов без него (13,0×10⁹/л, IQR 11,3 против 8,3×10⁹/л, IQR 7,5, Р=0,005). Примерно у 1/6 пациентов с COVID-19 в конечном итоге развивается ОПП. Повреждение почек при поступлении, цитокиновый шторм и ОРДС являются факторами влияния ОПП. Цитокиновый шторм и вторичные бактериальные инфекции могут быть ответственны за развитие ОПП у пациентов с COVID-19. 

Ключевые слова

COVID-19, острое повреждение почек, цитокиновый шторм, вторичные бактериальные инфекции.

Ссылка: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jmv.27234

DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.27234