Гипергликемия увеличивает риск смерти у пациентов с COVID-19, не страдающих диабетом, даже в большей степени, чем у пациентов с диабетом

18.07.2021

Источник: Wiley Online Library - Endocrinology, diabetes & metabolism

Аннотация

Диабет был определен как фактор риска неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19. Мы изучили связь гипергликемии, как при наличии, так и при отсутствии ранее существовавшего диабета, с тяжестью и исходами у пациентов с COVID-19.

Методы
Данные 74 148 пациентов с положительной тестом на COVID-19, у которых было зарегистрировано хотя бы одно измерение уровня глюкозы во время пребывания в стационаре, были проанализированы на предмет наличия ранее существовавшего диагноза диабета и любых значений глюкозы в диапазоне гипергликемии (> 180 мг / дл).

Результаты
Среди пациентов с диагнозом диабета и без него при поступлении смертность была значительно выше при высоких измерениях глюкозы по сравнению со всеми измерениями в нормальном диапазоне (70–180 мг / дл) в обеих группах (без диабета: 21,7%). против 3,3%; диабетиков 14,4% против 4,3%). При корректировке с учетом возраста пациента, ИМТ, тяжести состояния при поступлении и насыщения кислородом при поступлении этот повышенный риск смерти сохранялся и варьировался в зависимости от диагноза диабета. Среди пациентов с ранее существовавшим диагнозом диабета любое значение гипергликемии во время эпизода было связано со значительным увеличением шансов смертности (OR: 1,77, 95% CI: 1,52–2,07); среди пациентов без диагноза диабета этот риск почти удвоился (OR: 3,07, 95% ДИ: 2,79–3,37).

Выводы
Этот ретроспективный анализ выявил гипергликемию у пациентов с COVID-19 как независимый фактор риска смертности после корректировки на наличие диабета и других известных факторов риска. Это указывает на то, что степень контроля уровня глюкозы может служить механизмом модификации риска смертности при COVID-19 в стационарных условиях.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, эндокринология, поджелудочная железа, инсулин, гипергликемия, сахарный диабет, СД, смертность, без диабета, фактор риска

Ссылка: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/edm2.291

PMID: 34505406 DOI: 10.1002/edm2.291