Роль тромбоцитов в коагулопатии, связанной с COVID-19, и иммунной тромботической тромбоцитопении, вызванной вакциной

26.08.2021

Источник: Trends Cardiovasc Med

Аннотация

При коронавирусном заболевании 2019 (COVID-19) множественные
тромбовоспалительные события вносят свой вклад в патофизиологию, включая активацию системы свертывания, подавление фибринолиза, повреждение эндотелиальных клеток сосудов и протромботические изменения в иммунных клетках, таких как макрофаги и нейтрофилы. Хотя тромбоцитопения не является первоначальным проявлением инфекционной коагулопатии, недавние исследования продемонстрировали жизненно важную роль тромбоцитов в коагулопатии, связанной с COVID-19. Известно, что SARS-CoV-2 и его спайк-белок прямо или косвенно способствуют высвобождению протромботических и воспалительных веществ, медиаторов, которые приводят к коагулопатии, связанной с COVID-19. Хотя клинические признаки иммунной тромботической тромбоцитопении, индуцированной вакциной, включают необычные места тромбоза, в том числе церебральный венозный синус, мы предполагаем, что протромботические пути, инициируемые коронавирусом, участвуют в патогенезе индуцированной вакциной иммунной тромбоцитопении, поскольку имеющиеся данные свидетельствуют о том, что Спайковый белок является промотором, а другие кофакторы, такие как нарушенный иммунный ответ и воспалительная реакция, усиливают выработку антител против тромбоцитарного фактора 4.

Ключевые слова:
COVID-19, коагулопатия, тромбоцит, тромбоцитопения, тромбоз.

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34455073/

DOI: 10.1016/j.tcm.2021.08.012