Острое повреждение почек при COVID-19: выявление факторов риска и потенциальных биомаркеров заболевания в большой когорте Великобритании

29.12.2020

Источник: WILEY

Аннотация

Актуальность темы
COVID-19 связан с повышенным риском острого повреждения почек (ОПП). Факторы риска и биомаркеры, связанные с ОПП, теперь признаны национальными руководствами Соединенного Королевства. Этот анализ направлен на подтверждение и расширение сопутствующих заболеваний и биомаркеров, связанных с наличием и тяжестью ОПП у этих пациентов.

Методы
Данные были извлечены с помощью структурированного языка запросов для пациентов с COVID-19 в университетской больнице Саутгемптона в период с 1 марта по 10 июня 2020 года. Демографические данные, сопутствующие заболевания, общие биомаркеры и стадия ОПП в течение 48 часов после поступления, пик во время госпитализации и последнее измерение до исхода пациента (выписка или смерть) были собраны и статистически проанализированы.

Результаты
За этот период было госпитализировано шестьсот тридцать два пациента с положительной реакцией на COVID-19; 34,2% имели ОПП в течение всего периода госпитализации, 20,3% имели 1 стадию ОПП, 8,5% стадию 2 и 5,4% стадию 3. Это было выше по сравнению с данными за тот же период 2019 года. ОПП несло повышенный риск смерти, 50,0 % против 21,1% (P = <0,001). Стадия ОПП была значимо связана с возрастом старше 65 лет, диабетом, сердечной недостаточностью, заболеванием периферических сосудов, гематологическими злокачественными новообразованиями, гипертонией, частотой дыхания, альбумином, С-реактивным белком (СРБ), D-димером, ферритином, высокочувствительным тропонином. I, количество нейтрофилов, общее количество лейкоцитов, национальный рейтинг раннего предупреждения-2 (NEWS-2), индекс коморбидности Чарлсона и аланин-аминотрансфераза. Лечение COVID-19, включая дексаметазон, снижает уровень креатинина в выделениях.

Заключение
COVID-19 увеличивает риск ОПН, и это повреждение почек может поддаваться лечению. Этот анализ выявил, что ОПП ассоциирована как с ранее описанными, так и с новыми сопутствующими заболеваниями и биомаркерами.

Ключевые слова:
Острая почечная недостаточность, ОПП, стадия ОПП, COVID-19

Ссылка: Acute kidney injury in COVID‐19: Identification of risk factors and potential biomarkers of disease in a large UK cohort (wiley.com)

DOI: 10.1111/nep.13847