- Коварная трахея: Лечение трахеита и медиастинита инфликсимабом и стероидами у пациента с язвенным колитом
- Клинико-анатомический портрет больных с тяжелым течением инфекции COVID-19.
- Коморбидные заболевания определяют прогноз у пациентов с COVID-19.
- Сердечно - сосудистые заболевания и COVID-19: особенности профилактики, наблюдения и лечения
- Смерть от SARS ‐ CoV 2: румынское исследование коморбидности COVID ‐ 19
- Коморбидные заболевания и прогнозирование исхода COVID-19 : результаты наблюдения 13 585 больных, находившихся на стационарном лечении в больницах Московской области.
- Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный консенсус
- Распространенность коморбидных заболеваний и их эффекты у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2: систематический обзор и метаанализ
- Негативное воздействие коморбидных состояний на течение заболевания новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
- Коморбидные заболевания у пациентов с SARS-CoV-2: систематический обзор и метаанализ
- Сеть коморбидных заболеваний SARS-COV-2 и исходы у госпитализированных пациентов в Крема, Италия.
Коморбидность
Раздельное иммунофенотипирование при ОРДС COVID-19: серия случаев
23.10.2020Источник: J Allergy Clin Immunol
Аннотация
Актуальность темы
Тяжелая иммунопатология может вызывать пагубные проявления, которые наблюдаются на поздних стадиях коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), но плохо изучены.
Цель
Нашей целью было фенотипирование субпопуляций лейкоцитов и цитокиновой среды в легких и крови тяжелобольных пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) COVID-19.
Методы
Мы последовательно включали пациентов менее чем через 72 часа после интубации после информированного согласия их ближайших родственников. Жидкость бронхоальвеолярного лаважа оценивали под микроскопом; Жидкость бронхоальвеолярного лаважа и кровь оценивали с помощью 10-цветной проточной цитометрии и панели мультиплексных цитокинов.
Результаты
В исследование были включены четыре пациента (в возрасте 40-75 лет) на ИВЛ с умеренным и тяжелым ОРДС COVID-19. Незрелые нейтрофилы преобладали как в крови, так и в легких, тогда как Т-клеточная лимфопения CD4 и CD8 наблюдалась в двух отделах. Однако регуляторные Т-клетки и клетки TH17 были обнаружены в более высоких фракциях легких. CD4 и CD8 Т-клетки и макрофаги в легких экспрессировали даже более высокую активацию маркеров активации, чем в крови. Широкий спектр цитокинов экспрессировался на высоких уровнях как в крови, так и в легких, в первую очередь, IL-1RA, IL-6, IL-8, IP-10 и хемоаттактантный белок-1 моноцитов, что соответствует гипервоспалению.
Заключение
COVID-19 ОРДС демонстрирует отчетливый иммунологический профиль в легких с истощенной популяцией Т-клеток CD4 и CD8, которая находится в сильно гипервоспалительной среде.
Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, ОРДС, бронхоальвеолярный лаваж, цитокины, проточная цитометрия
Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32979342/
doi: 10.1016/j.jaci.2020.09.009