Риск неблагоприятных последствий COVID-19 для людей, живущих с ВИЧ

15.03.2021

Источник: MedScape

Аннотация

Цель: оценить, подвержены ли люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), повышенному риску смертности или неблагоприятных исходов от коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) и влияет ли антиретровирусная терапия (АРТ) на этот риск.
Методы. Мы провели поиск в базах данных, включая Embase, Medline, medRxiv и Google Scholar до 26 августа 2020 года, на предмет исследований, описывающих исходы COVID-19 у ЛЖВ, и провели метаанализ более качественных исследований.
Результаты. Мы отобрали 1908 исследований и включили 19 в обзор. В метаанализе пяти исследований ЛЖВ имели более высокий риск смерти от COVID-19 [отношение рисков 1,95, 95% доверительный интервал (ДИ): 1,62–2,34] по сравнению с людьми без ВИЧ. Риск смерти оставался повышенным для ЛЖВ при анализе подгрупп госпитализированных когорт (отношение рисков 1,60, 95% ДИ: 1,12–2,27) и исследованиях ЛЖВ во всех условиях (соотношение рисков 2,08, 95% ДИ: 1,69–2,56). Восемь других исследований оценивали связь между исходами ВИЧ и COVID-19, но предоставили неубедительные доказательства более низкого качества из-за потенциальных искажений и систематической ошибки отбора. Недостаточно данных о влиянии количества CD4 + Т-клеток и вирусной нагрузки ВИЧ на исходы COVID-19. В одиннадцати исследованиях сообщалось об исходах COVID-19 при АРТ. В двух крупнейших исследованиях схемы на основе тенофовира дизопроксил фумарата были связаны с более низким риском неблагоприятных исходов COVID-19, хотя эти анализы подвержены влиянию сопутствующих заболеваний.
Заключение: новые данные свидетельствуют об умеренно повышенном риске смертности от COVID-19 среди ЛЖВ. Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи между исходами COVID-19 и количеством CD4 + Т-лимфоцитов, вирусной нагрузкой ВИЧ, АРТ и применением тенофовира дизопроксил фумарата.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, ВИЧ, антиретровирусная терапия, CD4 клетки, тенофовир

Ссылка: https://www.medscape.com/viewarticle/946919