Недостаточность и несоответствие ответов нейтрализующих антител на SARS-CoV-2 у вакцинированных пациентов и медицинских работников с иммунодефицитом в Великобритании

28.06.2021

Источник: The Lancet

Аннотация

По состоянию на июнь 2021 года население Великобритании вакцинировано против COVID-19 лишь частично, многие люди получили только одну дозу вакцины (либо BNT162b2 [Pfizer – BioNTech]), либо ChAdOx1 nCoV-19 [AZD1222; Оксфорд – АстраЗенека]). Отслеживание распространения вызывающих обеспокоенность вариантов SARS-CoV-2 (VOCs) остается важным для понимания уровней иммунитета, вызванного вакцинацией, и для выявления появления вариантов вируса, ускользающих от вакцины.
Иммунные корреляты защиты от SARS-CoV-2 и COVID-19, установленные в клинических испытаниях третьей фазы после введения двух доз вакцины, представляли собой титр нейтрализующих антител (NAb) к SARS-CoV-2 в исследовательских группах до появления VOCs. Программы вакцинации приводят к многообещающему снижению тяжести заболеваний и смертности среди вакцинированных групп населения. Однако совокупная ситуация с продолжающейся передачей инфекции внутри населения, в том числе у некоторых реципиентов вакцины, наряду с вновь возникающими VOCs, продолжает представлять серьезную угрозу для здоровья населения и эффективности этих вакцин. С 11 января 2021 года в Великобритании интервал между первой и второй дозой вакцинации был увеличен до 12 недель. Это расширение достигло цели максимального охвата населения за счет иммунизации максимально возможного числа людей для предотвращения инфицирования и госпитализации. Обнадеживает то, что в растущем числе исследований сообщается о заметном сокращении числа людей с умеренными и тяжелыми клиническими симптомами и о значительном сокращении числа госпитализированных пациентов с COVID-19 в Великобритании, что подчеркивает успех этой стратегии.
Многие страны, как на ранней, так и на поздней стадии своих кампаний вакцинации, сталкиваются с новыми случаями заражения VOCs, которые приобрели мутации, способствующие усилению передачи и уклонению от ранее существовавшего иммунитета. Эти VOCs могут вызвать повышение заболеваемости и смертности. VO B.1.1.7 (также известное как Альфа) было зарегистрировано более чем в 114 странах, VOC B.1.351 (также известное как Бета) - более чем в 68 стран и VOC P.1 (также известный как гамма) более чем в 37 странах, и во всем мире продолжают регистрироваться новые случаи. Дополнительные VOCs, такие как B.1.617.2, вероятно, будут продолжать появляться и угрожать нашим текущим программам вакцинации COVID-19.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, вакцинация, VOCs, мутации вируса

Ссылка: https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(21)00157-9/fulltext