- Мелатонин провоцирует ухудшение течения астмы
- Стратегия Глобальной инициативы по борьбе с астмой (GINA) на 2021 год – Краткое изложение и обоснование ключевых изменений
- Трансплантация легких при терминальной стадии дыхательной недостаточности после тяжелой формы COVID-19: отчет о 2 случаях
- Метопролол у тяжелобольных пациентов с COVID-19
- Кислородное обеспечение тканей больных COVID-19
- Переход от простых конфигураций V-V к V-A и гибридным конфигурациям ЭКМО при ОРДС COVID-19
- Гипоксия индуцирует экспрессию ангиотензин-превращающего фермента II в альвеолярных эпителиальных клетках: значение для патогенеза острого повреждения легких при COVID-19
- Связанный с COVID-19 трахеобронхит, вызванный Aspergillus: взаимосвязь между вирусным тропизмом, защитой хозяина и грибковой инвазией
- Пневмония COVID-19 у пациентов с синдромом Дауна: 2 случая
- Быстрая клиническая эволюция COVID-19 приводит к ранней госпитализации и неблагоприятному исходу: предварительный отчет
- Необычное раннее выздоровление пациента с критическим COVID-19 после внутривенного введения витамина C
- Раздельное иммунофенотипирование при ОРДС COVID-19: серия случаев
- Разные фенотипы требуют различных стратегий управления дыханием при тяжелой форме COVID-19
- Отчет о клиническом случае: введение наночастиц, полученных из амниотической жидкости, трем тяжелобольным пациентам с COVID-19
- Инфекция SARS-CoV-2 и курение: какая связь? Краткий обзор
- Пневмоторакс у новорожденных, рожденных от матери, инфицированной COVID-19: факт или случайность?
- Патофизиология ассоциированного с COVID-19 острого респираторного дистресс-синдрома
- Тяжелая пневмония COVID-19 ассоциирована с повышенным уровнем аутоантител-агонистов иммуноглобулина G плазмы крови, нацеленных на рецептор 5-Гидрокситриптамина 2А
- Секвенирование одноклеточной РНК выявляет устойчивую дисфункцию иммунных клеток в патогенезе сепсиса, вторичного по отношению к бактериальной пневмонии
- Клинические особенности, вентиляционное лечение и исход ОРДС, обусловленных COVID-19, аналогичны другим причинам ОРДС
- Клинические характеристики и прогноз пациентов с ХОБЛ, госпитализированных с SARS-CoV-2
- Последующее исследование функции легких и соответствующих физиологических характеристик выживших после COVID-19 через три месяца после выздоровления
- Поддержка экстракорпоральной мембранной оксигенации при COVID-19: международное когортное исследование реестра Организации экстракорпорального жизнеобеспечения
- Польза высокопотока назального кислорода при тяжелой пневмонии COVID-19 в условиях ограниченных ресурсов: многоцентровое проспективное обсервационное исследование
- Оказание комплексной помощи после тяжелой пневмонии, вызванной COVID-19: прогнозирование клинических потребностей и управление ресурсами
- Влияние коморбидной астмы на тяжесть коронавирусной болезни (COVID-19)
- Исходы у больных с тяжелым течением COVID-19, госпитализированных для респираторной поддержки в отделения реанимации и интенсивной терапии
- Результаты оздоровительного лечения пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, в условиях фтизиопульмонологического Санатория
- Патогенез и лечение цитокинового шторма, вызванного COVID-19
Легкие и ОРДС
Польза высокопотока назального кислорода при тяжелой пневмонии COVID-19 в условиях ограниченных ресурсов: многоцентровое проспективное обсервационное исследование
08.01.2021Источник: The Lancet
Аннотация
Польза нагретого и увлажненного носового кислорода с высокой скоростью потока (HFNO) при тяжелой гипоксемической дыхательной недостаточности (HRF), связанной с COVID-19, особенно в условиях ограниченного доступа к ресурсам отделения интенсивной терапии (ICU), остается неясной, и предикторы исхода были плохо изучены.
Методы: Мы включили последовательных пациентов с хронической сердечной недостаточностью, связанной с COVID-19, получавших HFNO в двух больницах третичного уровня в Кейптауне, Южная Африка. Первичным результатом была доля пациентов, которые были успешно отлучены от HFNO, в то время как неудача включала интубацию или смерть на HFNO.
Выводы: Среднее (IQR) соотношение парциального давления кислорода в артериальной крови и фракции вдыхаемого кислорода (P a O2 / FiO 2 ) составило 68 (54–92) у 293 включенных пациентов. Из них 137/293 (47%) пациентов [P a O2 / FiO 2 76 (63–93)] были успешно отлучены от HFNO. Средняя продолжительность HFNO составила 6 (3–9) дней у успешно пролеченных по сравнению с 2 (1–5) днями у тех, кто не прошел ( p<0,001). Более высокое отношение насыщения кислородом / FiO2 к частоте дыхания в течение 6 часов (оценка ROX-6) после начала HFNO было связано с успехом HFNO (ROX-6; AHR 0,43, 0,31–0,60), как и использование стероидов (AHR 0,35, 95% ДИ 0,19–0,64). Оценка ROX-6 ≥3,7 была 80% -ным прогнозом успешного отлучения, в то время как ROX-6 ≤ 2.2 была 74% -ным прогнозом неудачи. В общей сложности 139 патентов (52%) выжили до выписки из больницы, в то время как смертность среди неудачных случаев HFNO с исходами составила 129/140 (92%).
Интерпретация: В условиях ограниченных ресурсов применение HFNO при тяжелой форме COVID-19 HRF возможно, и почти половина тех, кто получает его, могут быть успешно отлучены от груди без необходимости в механической вентиляции.
Ссылка: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(20)30314-X/fulltext