Легкие и ОРДС
Поступление в отделение интенсивной терапии пациентов с COVID-19 от умеренной до тяжелой с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или их факторами риска - выводы общенационального японского когортного исследования
25.06.2021Источник: Circ Rep
Аннотация
Справочная информация
Пандемия COVID-19 бросила вызов системам здравоохранения, порой подавляя даже отделения интенсивной терапии (ОИТ). Мы стремились описать продолжительность и частоту госпитализации в ОИТ, а также изучить клинические переменные, влияющие на использование ОИТ, для пациентов с COVID-19 с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями или их факторами риска (CVDRF).
Методы и результаты
Был проведен апостериорный анализ 693 японских пациентов с COVID-19 с CVDRF, включенных в общенациональную систему регистрации CLAVIS-COVID в период с января по май 2020 г. (средний [± SD] возраст 68,3 ± 14,9 лет; 35% женщины); 199 пациентов (28,7%) нуждались в отделении интенсивной терапии. Средняя (± стандартное отклонение) продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии (LOS) составила 19,3 ± 18,5 дней, а частота госпитальной смерти и госпитальная LOS были значительно выше (P <0,001) и дольше (P <0,001), соответственно, в ОИТ, чем группа без ОИТ. Логистический регрессионный анализ показал, что клинические переменные, отражающие нарушение общего состояния (например, высокий уровень С-реактивного белка, низкий балл по шкале комы Глазго, SpO2, уровень альбумина), мужской пол и предыдущее использование β-блокаторов) были связаны с поступлением в ОИТ (все P <0,001). Примечательно, что возраст был обратно пропорционален поступлению в ОИТ, и это было особенно заметно среди пожилых пациентов (OR 0,97, 95% доверительный интервал 0,95–0,99; P = 0,0018).
Выводы
Треть пациентов с COVID с CVDRF нуждалась в лечении в отделении интенсивной терапии во время первой фазы пандемии в Японии. Помимо ожидаемых клинических переменных, таких как гипоксия и измененное психическое состояние, возраст был обратно пропорционален использованию ОИТ, что требует дальнейшего исследования.
Ключевые слова:
COVID-19, Сердечно-сосудистые заболевания, Прием в реанимацию, Продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии, Отделение интенсивной терапии (ОИТ)
Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34250278/
DOI: 10.1253/circrep.CR-21-0066.