COVID-19 и клиническое течение ревматических проявлений

17.03.2021

Источник: SPRINGER LINK

Аннотация

Проявления COVID-19 эволюционировали с течением времени. Распознаются различные синдромы после COVID-19. В патогенез аутоиммунных заболеваний вовлечены различные вирусы, и мы ожидаем аналогичного результата в случае COVID-19, связанного с тяжелым острым респираторным синдромом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 проникает в различные ткани и органы и имеет предрасположенность к развитию эндотелиита, который может вызывать сосудистые проявления, включая тромбоз. SARS-CoV-2 активирует Toll-подобные рецепторы и систему комплемента. Данный аспект закрепляет НЕТоз и приводит к образованию аутоантител. Они предрасполагают к системному аутоиммунитету. После COVID-19 были зарегистрированы как реактивный артрит, так и заболевания соединительной ткани, такие как волчанка и воспалительный миозит. Другие сообщения об аутоиммунных нарушениях включают гемолитическую анемию, иммунную тромбоцитопению, кожный васкулит и острые демиелинизирующие расстройства, подобные синдрому Гийена-Барре. Мультисистемный воспалительный синдром у детей и его аналог у взрослых - еще одно заболевание после COVID-19, которое проявляется как смесь болезни Кавасаки и синдрома стафилококковой интоксикации. У пациентов с ранее существовавшими ревматическими заболеваниями могут возникнуть обострения во время инфекции SARS-CoV-2. У них также могут развиться новые аутоиммунные особенности. Иммунодепрессанты, используемые во время заболевания COVID-19, могут искажать результаты, тогда как сопутствующие заболевания, присутствующие у пациентов с ревматическими заболеваниями, могут их маскировать. Существует острая необходимость в наблюдении за пациентами, выздоравливающими от COVID, и в контроле выработки аутоантител в контексте ревматических проявлений.

Ключевые слова:
COVID-19, ревматолгия, пост-ковид

Ссылка: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10067-021-05691-x

DOI: https://doi.org/10.1007/s10067-021-05691-x