Проявления заболеваний щитовидной железы после COVID-19: Сообщение о тиреоидите Хашимото, болезни Грейвса и подостром тиреоидите

01.09.2021

Источник: Science Direct - Journal of Clinical and Translational Endocrinology: Case Reports

Аннотация

Мы представляем три случая нарушения функции щитовидной железы, таких как тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса и подострый тиреоидит, которые развились через несколько недель после разрешения острой фазы инфекции COVID-19 у пациентов без предшествующих заболеваний щитовидной железы.

Методы
Мы обсуждаем клиническую картину, диагностическую оценку и последующее ведение и наблюдение за тремя пациентами.

Результаты
Все три пациента до постановки диагноза сдали положительный анализ на инфекцию COVID-19.

Пациент 1. У 38-летней женщины через 6 недель после заражения COVID-19 развился гипотиреоз, подтвержденный уровнем TSH 136 mIU/L (диапазон 0,34-5,6), уровнем свободного T4 0,2 нг/дл (диапазон 0,93-1,7).

Пациент 2. У 33-летней женщины развилась болезнь Грейвса через 8 недель после заражения COVID-19. Уровень TSH <0,01 mIU/L (диапазон 0,4-4,5), свободного T4 2,1 нг/дл (диапазон 0,8-1,8), общего T3 216 нг/дл (диапазон 76-181), повышенный TSI 309 (норма <140). 24-часовое поглощение щитовидной железы составило 47,1% (нормальные значения от 8% до 35). Пациентка положительно отреагировала на метимазол 10 мг в течение нескольких недель.

Пациент 3. У 41-летней здоровой женщины развился тиреоидит через 6 недель после заражения COVID-19. Уровень TSH 0,01 mIU/L и свободного T4 1,9 нг/дл сопровождался низким 24-часовым поглощением щитовидной железы, рассчитанным на 0,09%. Через три недели у нее развился гипотиреоз с уровнем TSH 67,04 mIU/L и свободного T4 0,4 нг/дл.

Заключение
Временная связь между заражением COVID-19 у описанных здесь пациентов поднимает вопрос о возможном влиянии COVID-19 на иммунную систему и щитовидную железу.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, постковидный синдром, постковид, лонгковид, long covid, эндокринология, щитовидная железа, тиреоидит, подострый тиреоидит, тиреоидит Хашимото, болень Грейвса, дисфункция щитовидной железы, ЩЖ, гормоны щитовидной железы

Ссылка: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214624521000174

PMID: 34462717 PMCID: PMC8387132 DOI: 10.1016/j.jecr.2021.100094