Сердечно-легочные осложнения у выздоровевших пациентов с COVID-19: соображения первичной медико-санитарной помощи

12.01.2021

Источник : J Prim Care Community Health

Аннотация

Предпосылки
В современной литературе отсутствует характеристика последствий после выздоровления у пациентов с COVID-19. Этот обзор характеризует течение клинических, лабораторных, рентгенологических данных в период первичной инфекции и осложнения после выздоровления. Представлены результаты первичной медико-санитарной помощи для длительного лечения COVID.

Методы
В соответствии с рекомендациями PRISMA, до 5 декабря 2020 г. был проведен поиск в 4 базах данных (PubMed, Embase, CINAHL Plus, Scopus) с использованием ключевых слов «COVID-19 и / или выздоровевшие, и / или сердечно-сосудистые, и / или долгосрочные, и / или последствия, и / или подострые, и / или осложнения ». Мы включили опубликованные рецензируемые отчеты о случаях, серии случаев и перекрестные исследования, показывающие клиническое течение инфекции COVID-19 и сердечно-легочные осложнения у пациентов, выздоровевших от COVID-19, при этом уделяя внимание медицинским соображениям работников первичной медико-санитарной помощи.

Результаты
Мы нашли 29 исследований в 9 странах, включая 37,9% исследований в Китае и 24,1% в США, с участием 655 пациентов (средний возраст = 45 лет) с различным этническим происхождением, включая азиатское и европейское. Исходя из шкалы классификации тяжести COVID-19 ВОЗ, исходная тяжесть заболевания была легкой у 377 пациентов и тяжелой у 52 пациентов. Лечение во время первичной инфекции включало кортикостероиды, кислородную поддержку и противовирусные препараты. Среднее значение (в днях) начала осложнения после быстрого выздоровления составило 28 дней. Наиболее частыми описанными лабораторными результатами были общие анализы крови и ОТ-ПЦР. В 22 исследованиях у пациентов наблюдались признаки клинического улучшения, и им были прописаны лекарства, такие как антикоагулянты или кортикостероиды.

Заключение
У пациентов с длительным течением COVID-19 часто возникают инфекционные осложнения после выздоровления, от легких инфекций до опасных для жизни состояний. Международным торакальным и сердечно-сосудистым сообществам необходимо разработать руководящие принципы для пациентов, выздоравливающих от пневмонии COVID-19, в то время как целенаправленный уход за пациентом со стороны врача первичной помощи имеет решающее значение для сдерживания предотвратимых нежелательных явлений. Рекомендации по диагностическим тестам в режиме реального времени и лабораторного качества необходимы для проведения тестирования в месте оказания медицинской помощи, выявления ранних осложнений и обеспечения своевременного лечения.

Ключевые слова:
COVID-19, сердце, длительный COVID, первая помощь, легкие

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34096390/

DOI: 10.1177/21501327211023726.