Пациенту с постковидной холангиопатией была проведена успешная трансплантация печени

25.03.2021

Источник: MedScape

Аннотация

Нью-Йорк (Reuters Health). Согласно новому отчету, 47-летний мужчина, выздоровевший от острого респираторного дистресс-синдрома, связанного с COVID-19, с развившейся впоследствии терминальной стадии заболевания печени, чувствует себя хорошо после трансплантации печени.

«Повреждение печени - одно из внелегочных проявлений, описанных при инфекции COVID-19», - доктор Джонни С. Хонг, Медицинский колледж Висконсина, Милуоки. «Холангиопатия после COVID-19, которая считается вариантом вторичного склерозирующего холангита у тяжелобольных пациентов, может привести к прогрессирующему тяжелому повреждению или отказу печени. Когда возникает печеночная недостаточность, трансплантация печени - единственное окончательное спасающее жизнь лечение».
В своем отчете о клиническом случае, опубликованном в Transplantation Proceedings, доктор Хонг и его коллеги отмечают, что их пациент страдал тяжелым ожирением, обструктивным апноэ во сне, гипертонией и гиперлипидемией без заболеваний печени в анамнезе. У него появились респираторные симптомы в виде одышки, кашля и лихорадки, и впоследствии было обнаружено, что он инфицирован SARS-CoV-2. У пациента развился острый респираторный дистресс-синдром и острое повреждение почек. Его легочная функция впоследствии улучшилась, и через 29 дней он был отключен от ИВЛ. Однако его острое повреждение почек продолжалось и требовало регулярного гемодиализа. На 81-й день после его первого обращения он был госпитализирован с гипотонией во время гемодиализа. Дальнейшее обследование показало тяжелый склерозирующий холангит. Он получил полный аллотрансплантат печени от умершего донора. Это было выполнено с интраоперационной почечной заместительной терапией, а также с полным периферическим и мезентериальным венозным шунтированием. Его функция аллотрансплантата печени нормализовалась в течение восьми дней после процедуры. Через 46 дней он пошел на выздоровление в отделении неотложной реабилитации и впоследствии был выписан домой на 55-й день после трансплантации.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, холангит, трансплантация печени, диализ

Ссылка: https://www.medscape.com/viewarticle/948012