Постковидный синдром: аутоиммунное заболевание, связанное с эстрогеном?

13.04.2021

Источник: Nature

Аннотация

Некоторые пациенты, перенесшие инфекцию COVID-19, независимо от степени тяжести протекания заболевания, могут страдать от различных и изнурительных симптомов в течение многих месяцев после первоначального заражения. Это состояние обычно называют «постковидным синдромом». Точное его определение отсутствует, но симптомы продолжительностью более 2 месяцев обычно считаются длительным постковидным синдромом. Состояние характеризуется долгосрочными проявлениями и может включать ряд симптомов, таких как стойкая усталость, головная боль, одышка, аносмия, мышечная слабость, лихорадка, когнитивные дисфункции, тахикардия, кишечные расстройства и кожные проявления. Постковидный синдром имеет сходство с постинфекционными синдромами, которые последовали за вспышками вирусов Чикунгуньи и лихорадки Эбола. В целом вероятность развития постковидного синдрома у женщин в два раза выше, чем у мужчин, но только до 60 лет, тогда уровень риска становится аналогичным. Факторами риска постковидного синдрома являются не только женский пол, но и пожилой возраст и высокий индекс массы тела.

Аутоиммунная гипотеза и постковидный синдром
Какие факторы вызывают этот синдром? Повреждение органов, вызванное чрезмерной воспалительной реакцией, активируемой вирусом, а также аутоиммунные реакции, из-за молекулярной мимикрии с некоторыми компонентами нашего тела, могут быть причиной постковидного синдрома. Аутоиммунная гипотеза может оправдать более высокую частоту этого синдрома у женщин. Фактически, иммунный ответ, обусловленный, и генетическими, и гормональными факторами сильнее у женщин, чем у мужчин, однако, исход острого COVID-19 тяжелее у мужчин, но аутоиммунные реакции чаще встречаются у женщин. Следовательно, изучение появления аутоантител в сыворотке пациентов и характеристика специфичности этих аутоантител может стать важной целью для начала определения персонализированных и специфических методов лечения, с учетом пола пациентов с постковидным синдромом.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, постковидный синдром, эстроген

Ссылка: https://www.nature.com/articles/s41420-021-00464-6