Острый тромбоз верхней брыжеечной артерии через семь дней после выписки по поводу новой коронавирусной пневмонии

19.02.2021

Источник: J Vasc Surg Cases Innov Tech

Аннотация

С момента появления новой коронавирусной пневмонии (НКП) в ряде сообщений указывалось на повышенную коагуляционную активность у этих пациентов, в основном во время острой фазы заболевания. Мы сообщаем о случае острого тромбоза верхней брыжейки у 55-летнего мужчины с НКП через неделю после выписки из больницы. Через 7 дней он вернулся в отделение неотложной помощи с острой болью в животе и тромбозом верхней брыжеечной артерии. Впоследствии он перенес экстренную диагностическую лапаротомию, тромбэктомию СМА и резекцию кишечника. Острый артериальный тромбоз может развиться в послеродовом периоде у пациентов с НПК. С момента появления новой коронавирусной пневмонии (НКП) в декабре 2019 года в ряде отчетов было высказано предположение, что у большого процента пациентов с инфекцией нового коронавируса (COVID-19), особенно у тех, кто заболел в критическом состоянии, развивается протромботическое состояние, которое подвергает их значительно повышенному риску тромбоза, особенно во время острой фазы, которая часто требует пребывания в отделении интенсивной терапии с тяжелым острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). 1, 2, 3 Интересно, что широкий диапазон повышения уровней D-димера также был зарегистрирован у госпитализированных пациентов с COVID-19, и есть ранние сообщения, связывающие более высокие уровни D-димера с худшими результатами4. применять стратегии профилактики тромбоза, начиная от профилактических схем и заканчивая полной антикоагулянтной терапией во время госпитализации в НКП с улучшенными результатами5. Оптимальная эффективность и продолжительность антитромботической терапии не ясны. Кроме того, мало данных о том, когда повышенная коагуляционная активность возвращается к нормальному уровню после появления симптомов. Мы сообщаем о случае острой ишемии брыжейки из-за тромбоза верхней брыжеечной артерии у 55-летнего пациента мужского пола с НКП через неделю после выписки из больницы. Согласие пациента на публикацию отчета о случае было получено в соответствии с нашими институциональными рекомендациями.

Ключевые слова:
COVID-19, D-димер, антикоагулянтная терапия, новая коронавирусная пневмония (НКП), тромбоз верхней брыжеечной артерии

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33623835/

DOI: 10.1016/j.jvscit.2020.12.002