Krebs von den Lungen 6 (KL-6) как маркер тяжести заболевания и стойких радиологических отклонений после заражения COVID-19 через 12 недель

29.04.2021

Источник: PLoS One

Аннотация

Введение
Острые проявления инфекции COVID-19 варьируются от бессимптомного носительства до тяжелых клинических проявлений, включая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Более долгосрочные последствия инфекции COVID-19 включают фиброз легких у части пациентов. Krebs von den Lungen 6 (KL-6) представляет собой муциноподобный гликопротеин, который был предложен в качестве маркера повреждения эпителиальных клеток легких. Мы стремились определить, был ли KL-6 маркером 1) тяжести острой инфекции COVID-19 или 2) стойкости симптомов / радиологических отклонений при среднесрочном периоде наблюдения.

Методы
Проспективное одноцентровое обсервационное исследование.

Результаты
Уровни выздоравливающего KL-6 были доступны для 93 пациентов (63% мужчин, средний возраст 55,8 года), которые посетили 12-недельный контрольный прием после поступления в больницу с COVID-19. Для 67 пациентов был доступен исходный результат KL-6 для сравнения. Не было значимой корреляции между исходным уровнем KL-6 и оценкой тяжести рентгенографии при поступлении или оценкой NEWS по клинической тяжести. Кроме того, не было значительной разницы в исходном уровне KL-6 и начальной потребности в кислороде при поступлении или в тяжести острой инфекции, измеренной через 28 дней. Не было значимой разницы в уровне KL-6 через 12 недель и наличии или отсутствии субъективной одышки, но пациенты с аномальными КТ через 12 недель имели значительно более высокие уровни выздоравливающего KL-6 по сравнению с остальной частью когорты (медиана 1101 МЕ/мл против 409 МЕ/мл).

Выводы
Связь между высоким уровнем KL-6 через 12 недель и сохраняющимися аномалиями КТ (симптом “матового стекла”/фиброз) - это открытие, которое требует дальнейшего изучения. Может ли KL-6 помочь дифференцировать пациентов с устойчивой одышкой из-за осложнений, а не только с нарушением кондиционирования или нарушением дыхания - это важный вопрос будущих исследований.

Ключевые слова:
COVID-19; SARS-CoV-2; коронавирус; легкие; KL-6; Krebs von den Lungen 6; нарушение дыхания

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33914762/

doi: 10.1371/journal.pone.0249607