Дисфункция гипофизарно-гонадной оси у мужчин при постковидном синдроме. Распространенность и ассоциированные факторы: Средиземноморская серия случаев

23.06.2021

Источник: Online Library

Аннотация

SARS-CoV-2 через рецептор ACE2 может нанести вред функции яичек. Целью исследования было проанализировать распространенность низкого сывороточного тестостерона (СТ) и нарушения фертильного потенциала (дисфункция клеток Лейдига и Сертоли, соответственно) у мужчин, переживших COVID-19, и оценить сопутствующие факторы, связанные с острой инфекцией. Кроме того, мы изучили его связь с постковидным синдромом (PCS) и качеством жизни (QOL).

Материалы и методы
Взрослым мужчинам, выздоровевшим от подтвержденного ПЦР COVID-19, была предложена структурированная оценка через 8-12 недель после выздоровления. Основной(ые) показатель(и). ЛТ, определяемая как общий тестостерон (ТТ) < 2 нг/мл или, если уровень ТТ 2-4 нг/мл, как расчетный свободный тестостерон (РСТ) < 6,36 нг/дл; дисфункция клеток Сертоли определялась как ингибин-B < 89 пг/мл. Вторичные: факторы, ассоциированные с исходом, анализировались с помощью множественной логистической регрессии (OR; 95%CI). QOL оценивался по SF-36 v.2.

Результаты
143 пациента были обследованы в медиану (IQR) 77 дней (72-83) после начала заболевания, 72% из них выздоровели от тяжелой пневмонии. ЛТ была выявлена у 41 пациента (28,7%; 95%CI 21,8-36,5). Низкий уровень ингибина-B был выявлен у 25 пациентов (18,1%; 95%CI 12,5-25,3). После многофакторной корректировки ожирение и гипокалиемия были связаны с ЛТ, в то время как возраст >65 лет был независимым предиктором дисфункции клеток Сертоли. ЛТ или дисфункция клеток Сертоли не были связаны с PCS. Пациенты с ЛТ имели более низкие баллы в 4 областях QOL.

Выводы
Распространенность низкого сывороточного тестостерона и нарушения фертильного потенциала у мужчин, переживших COVID-19, высока в среднесрочной перспективе. Традиционные факторы риска и маркеры тяжести COVID-19 могут быть прогностически значимыми.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, постковидный синдром, постковид, лонгковид, long covid, эндокринология, половые железы, гонады, яички, фертильность, сывороточный тестостерон, клетки Сертоли, клетки Лейдига

Ссылка: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/cen.14537

PMID: 34160836 DOI: 10.1111/cen.14537