Постковидный синдром у пациентов с легкой и умеренной формой заболевания: играют ли роль функция щитовидной железы и аутоиммунитет?

05.07.2021

Источник: ScienceDirect - Endocrine practice

Аннотация

Постковидный синдром (лонгковид, ЛК) является новой глобальной проблемой здравоохранения. Усталость является распространенным признаком. Играет ли роль функция щитовидной железы и аутоиммунитет, остается неясным. Мы задались целью оценить распространенность и предикторы ЛК, а также потенциальную роль функции щитовидной железы и аутоиммунитета в ЛК.

Методы
Мы включили последовательных взрослых без известных заболеваний щитовидной железы, поступивших в крупный центр с подтвержденным COVID-19 в период с июля по декабрь 2020 года, у которых при поступлении и во время последующего наблюдения были измерены функциональные тесты щитовидной железы (ТФТ) и антитиреоидные антитела. ЛК определялся по наличию или сохранению симптомов при последующем наблюдении.

Результаты
В целом, 204 пациента (средний возраст: 55,0 лет; 46,6% мужчин) были повторно обследованы в среднем через 89 дней (IQR: 69-99) после острого COVID-19. Сорок один (20,1%) пациент имел ЛК. Женский пол (скорректированное отношение шансов [aOR] 2,48, p=0,018) и пороговое значение цикла ПЦР SARS-CoV-2 <25 при поступлении (aOR 2,84, p=0,012) независимо предсказывали возникновение ЛК. При последующем наблюдении большинство аномальных ТФТ при остром COVID-19 разрешились, и случаи нарушения функции щитовидной железы были редки. Тем не менее, мы наблюдали положительный анти-ТПО (антитиреоидная пероксидаза). Хотя исходные или последующие показатели ТФТ не были связаны с возникновением ЛК, среди 172 пациентов с симптомами острого COVID-19 разрешение симптомов было более вероятным у тех, кто имел положительный анти-ТПО при последующем наблюдении (p=0,043).

Выводы
Постковидный синдром (лонгковид, ЛК) распространен среди пациентов, переживших COVID-19, причем особенно уязвимы женщины и пациенты с более высокой вирусной нагрузкой при остром COVID-19. Наблюдение положительной реакции на анти-ТПО требует дальнейшего наблюдения за дисфункцией щитовидной железы. Играет ли анти-ТПО защитную роль при ЛК, еще предстоит выяснить.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, постковидный синдром, постковид, лонгковид, ЛК, longcovid, эндокринология, щитовидная железа, анти-ТПО, антитиреоидная пероксидаза, антитиреоидные антитела, аутоиммунитет, функциональные тесты щитовидной железы, предикторы

Ссылка: https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(21)01111-3/fulltext

PMID: 34237471 DOI: 10.1016/j.eprac.2021.06.016