Когнитивное воздействие COVID-19: выходит за рамки краткосрочного

30.12.2020

Источник: Springer

Аннотация


COVID-19 - это в первую очередь респираторное заболевание, но до двух третей госпитализированных пациентов демонстрируют признаки поражения центральной нервной системы (ЦНС), преимущественно ишемического, в некоторых случаях геморрагического, а иногда и энцефалитического. Неясно, какая часть ишемического повреждения опосредована прямым или воспалительным действием вируса на сосудистую сеть ЦНС, а какая вторична по отношению к экстракраниальному кардиореспираторному заболеванию.

Ограниченные данные предполагают, что вирус SARS-CoV-2 может проникать в ЦНС через слизистую оболочку носа и обонятельные волокна или через гематогенное распространение и способен инфицировать эндотелиальные клетки, перициты и, возможно, нейроны. Экстракраниально SARS-CoV-2 нацелен на эндотелиальные клетки и перициты, вызывая дисфункцию эндотелиальных клеток, сосудистую утечку и активацию иммунной системы, что иногда приводит к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию. Остается подтвердить, являются ли эндотелиальные клетки и перициты в сосудистой сети головного мозга аналогичным направлением.

Некоторые аспекты COVID-19 могут повлиять на когнитивную функцию. Белое вещество головного мозга особенно уязвимо для ишемического повреждения при COVID-19, а также критически важно для когнитивной функции. Накапливаются данные о том, что гипоперфузия головного мозга ускоряет накопление амилоида-β (Aβ) и связана с патологией тау и TDP-43, а за счет индукции фосфорилирования α-синуклеина по серину-129 ишемия также может увеличивать риск развития деменции с тельцами Леви.

Наблюдение за когнитивной функцией пациентов с COVID-19 имеет важное значение, особенно за пациентами, у которых во время острого заболевания развиваются цереброваскулярные и неврологические осложнения.


Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, центральная нервная система, ЦНС, сознание, когнитивные функции, деменция, неврология, осложнение, амилоид, синуклеин.


Ссылка: https://alzres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13195-020-00744-w
PMID: 33380345 PMC7772800 DOI: 10.1186/s13195-020-00744-w