Влияние коронавирусной болезни и телемедицинского подхода к лечению сердечной недостаточности на сердечно-сосудистую смертность и госпитализацию у амбулаторных больных с сердечной недостаточностью

23.03.2021

Источник : PLoS One

Аннотация

Предпосылки
Мы стремились изучить влияние пандемии COVID-19 и телемедицинского подхода к лечению сердечной недостаточности (Теле-СНЛ) на сердечно-сосудистую смерть, повторную госпитализацию с сердечной недостаточностью (СН) и частоту трансплантации сердца в группе амбулаторных пациентов с СН во время и после пика пандемии.

Методы
Используя базу данных клиники по сердечной недостаточности, мы сравнили данные пациентов с сердечной недостаточностью до, во время и после пика пандемии (с 1 января по 17 марта [до COVID], с 17 марта по 31 мая [пик-COVID] и С 1 июня по 1 октября [пост-COVID]). Во время пика COVID все пациенты лечились с помощью Теле-СНЛ или были госпитализированы. После 1 июня пациенты выбирали либо личный визит в клинику, либо постоянное посещение телеклиники.

Результаты
Показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и медицинского титрования были схожими в пик COVID по сравнению с другими периодами. Частота повторной госпитализации при СН была значительно ниже при пиковом COVID (8,7% против 2,5%, p <0,001) и немного увеличилась (3,5%) после COVID. Частота трансплантации сердца значительно увеличилась после COVID (4,5% по сравнению с пиковым COVID [0%], p = 0,002). После 1 июня 38% пациентов продолжили программу Теле-СНЛ. Пациенты, находящиеся на лечении по программе Теле-СНЛ в течение <6 месяцев, реже имели СН со сниженной фракцией выброса (73% против 54%, p = 0,005) и СН стадии D (33% против 14%, p = 0,001). ), и с большей вероятностью достигнет целевой дозы нейрогормональной блокады (p <0,01) по сравнению с группой, получавшей Теле-СНЛ ≥6 месяцев.

Выводы
Частота повторных госпитализаций и трансплантации при СН значительно снизилась во время пандемии в амбулаторной помощи при СН. Однако снижение этих показателей не повлияло на госпитализацию и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в течение последующих 5 месяцев в условиях программы Теле-СНЛ и непрерывной терапии передовыми методами лечения сердечной недостаточности.


Ключевые слова:
COVID-19, сердечная недостаточность, телемедицина, трансплантация сердца

Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33755715/

DOI: 10.1371/journal.pone.0249043