Быстрое клиническое выздоровление пациента с SARS-CoV-2 с общим вариабельным иммунодефицитом после инфузии плазмы реконвалесцентов COVID-19

05.02.2021

Источник: Hospital Healthcare Europe

Аннотация

Общий вариабельный иммунодефицит является наиболее распространенным симптоматическим первичным иммунодефицитом у взрослых. У пораженных пациентов не наблюдается надлежащего гуморального ответа на внебольничные инфекционные заболевания, и в недавних отчетах представлены данные, подтверждающие повышенную восприимчивость этих пациентов к тяжелым инфекциям SARS-CoV-2. В этом контексте инфузия плазмы реконвалесцентов COVID-19 может представлять собой эффективную терапевтическую стратегию.

Описание случая
У 25-летней женщины, у которой в 2013 году был диагностирован общий вариабельный иммунодефицит, развилась тяжелая форма COVID-19, которая быстро переросла в пневмонию с множественными двусторонними центральными и периферическими участками уплотнения легких по типу “матового стекла”. Поскольку сатурация крови снизилась, а патологии легких не поддались лечению антибиотиками широкого спектра действия и кортикостероидами, пациентка была переведена на искусственную вентиляцию легких, и была введена плазма реконвалесцентов COVID-19. Пациентка быстро отреагировал на терапию, и искусственная вентиляция легких могла быть прервана через 24 часа после первой дозы плазмы. В целом пациентка получила четыре дозы 200 мл плазмы в течение 6 дней. Наблюдалось быстрое улучшение клинического статуса с прерыванием дополнительной кислородной терапии через 6 дней и уменьшением патологий легких, что подтверждалось результатами компьютерной томографии.

Вывод
Это единичный отчет о пациентке, который дополняет несколько других отчетов об общем вариабельном иммунодефиците и агаммаглобулинемии. Предполагается, что плазма реконвалесцентов COVID-19 может быть ценным терапевтическим подходом для лечения пациентов, страдающих дисгаммаглобулинемиями и имеющих тяжелую форму COVID-19.


Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, плазма реконвалесцентов, общий вариабельный иммунодефицит, агаммаглобулинемия

Ссылка: https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-021-00518-5