Исходы сердечной недостаточности и Covid-19

05.04.2021

Источник: Diabetes Res Clin Pract

Аннотация

Существовавшая ранее сердечная недостаточность (СН) у пациентов с диагностированным коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19) связана с почти двукратным увеличением смертности по сравнению с пациентами COVID-19 без предшествующего анамнеза СН. Более того, как на основании биомаркеров, так и результатов визуализации, у многих пациентов с COVID-19, по-видимому, присутствует широко распространенное эндотелиальное и сердечное повреждение, связанное с неблагоприятными исходами, включая развитие СН. Систематические эхокардиографические исследования у пациентов с COVID-19 показывают, что наиболее частой сердечной патологией является дилатация правого желудочка (ПЖ) (39%) сверх диастолической дисфункции левого желудочка (ЛЖ) (16%) и систолической дисфункции ЛЖ (10%). Кроме того, повреждение миокарда, оцениваемое с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), наблюдается примерно у 55-70% пациентов, недавно вылечившихся от COVID-19, даже у которых острая стадия заболевания протекала не тяжело. Эти наблюдения, по-видимому, указывают на потенциально довольно высокий риск клинической СН у пациентов после COVID-19, что требует тщательного долгосрочного наблюдения за пациентами во время выздоровления. С другой стороны, учитывая установленную неблагоприятную прогностическую роль, которую ранее существовавшая сердечная недостаточность играет как сопутствующая патология в контексте инфекции, вызванной тяжелым острым респираторным синдромом, вызванной коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), является важным, что при все еще продолжающемся COVID-19 пандемии, все пациенты с сердечной недостаточностью должны активно контролироваться и лечиться в соответствии с действующими руководящими принципами, но также дополнительно рассматриваться для приоритетной вакцинации против инфекции SARS-CoV-2, если они еще не вакцинированы.

Ключевые слова:
Covid-19, Сердечная недостаточность, Смертность, Пост-COVID-19 повреждение сердца


Ссылка: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33831494/