Мультисистемный воспалительный синдром у взрослых после инфекции COVID-19 отчет о случае с колитом

01.11.21

Источник: ScienceDirect

Аннотация

Мультисистемный воспалительный синдром у взрослых (MIS-A) — это недавно возникшее заболевание, которое возникает как отсроченное осложнение инфекции COVID-19. Он включает воспаление нескольких систем внелегочных органов. Диагностические критерии и рекомендации по лечению еще предстоит четко определить. Мы представляем случай молодого взрослого с подозрением на MIS-A, у которого первоначально были обнаружены симптомы и рентгенологические данные о колите. Случай: 22-летний мужчина без истории болезни перенес незначительное респираторное заболевание в течение нескольких дней и дал положительный результат теста на SARS-CoV-2 ОТ-ПЦР. Приблизительно через 6 недель, он появляется после 3 дней боли в животе с правой стороны, диареи и лихорадки. Первоначально поступил с рабочим диагнозом гастроэнтерит. Устойчивая лихорадка и рост показателей болезни в крови привели к КТ брюшной полости (показывает воспаление восходящей ободочной кишки, а также некоторых петель тонкой кишки). Артериальная гипотензия становилась все более выраженной, и на четвертый день госпитализации у него развилась дыхательная недостаточность 1 типа с признаками перегрузки жидкостью. Его перевели в реанимацию для вазопрессорной и респираторной поддержки. Все выполненные микробиологические и аутоиммунные скрининги дали отрицательные результаты, но воспалительные маркеры были значительно повышены, ему был поставлен диагноз MIS-A. На 4-й день к антибиотикам был добавлен IVIg. Его клиническое состояние резко улучшилось, и он был выписан домой после 10 дней пребывания в больнице. Его анализы крови вернулись к норме, и у него нет серьезных осложнений от болезни.

Обсуждение
Этот случай демонстрирует потенциальную возможность проявления MIS-A различными способами, в данном примере это преимущественно гастроэнтерологическое заболевание. Таким образом, это подчеркивает важность того, чтобы врачи в различных областях знали об этом состоянии, чтобы определить, когда требуется ввод MDT (multidisciplinary team meetings) для руководства лечением. Мы рассматриваем текущую литературу о различных проявлениях и методах лечения MIS-A и обсуждаем необходимость четкого определения случая.

Ключевые слова
COVID-19, колит, иммуноглобулин, мультисистемный воспалительный синдром у взрослых.

Ссылка: Multisystem inflammatory syndrome in adults following COVID-19 infection: A case report presenting with colitis - PubMed (nih.gov)

DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinpr.2021.100092