Инсульт при коронавирусной болезни 2019: систематический обзор

29.09.2020

Источник: Journalofstroke

Аннотация

Предпосылки и цель
Были описаны различные неврологические данные, включая инсульт у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19), хотя нет ясности в отношении природы и характера этой связи. Этот систематический обзор направлен на описание характеристик инсульта у пациентов с COVID-19.

Методы
Три автора независимо друг от друга провели поиск в WebofScience, Embase, Scopus и PubMed, начиная с момента создания и до 22 мая 2020 г. Данные по отдельным пациентам были извлечены из опубликованных отчетов, включая клинические и лабораторные параметры, по возможности, и проанализированы на предмет любых значимых связей между переменными.

Полученные результаты
Мы нашли 30 актуальных статей о 115 пациентах с острым или подострым инсультом с COVID-19. Средний возраст ± стандартное отклонение составил 62,5 ± 14,5 года. Инсульт был ишемическим у большинства пациентов (101 [87,8%]). Гипертония (42 [42%]), дислипидемия (24 [26,1%]) и диабет (23 [23,2%]) были основными факторами риска развития сосудистых заболеваний. У большинства пациентов (80 [85,1%]) были симптомы COVID-19 во время инсульта со средним интервалом 10 дней до инсульта с момента постановки диагноза COVID-19. Три четверти (86 [74,8%]) пациентов были в критическом состоянии, что часто задерживало диагностику инсульта. У этих пациентов наблюдались высокие уровни D-димера и ферритина. Пациенты с COVID-19 и инсультом имели высокую летальность (47,9%). Факторами, связанными со смертностью, были поступление в отделение интенсивной терапии, наличие двух или более сосудистых факторов риска,

Выводы
Связь между инсультом и COVID-19, вероятно, является многофакторной, включая сочетание традиционных факторов риска сосудов, провоспалительного и протромботического состояний. Для подтверждения этой гипотезы в будущем потребуются проспективно собранные данные.

Ключевые слова:
Инсульт, COVID-19, Тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2, Клинические испытания, Систематический обзор, Вирусные заболевания

Ссылки: https://www.j-stroke.org/journal/view.php?number=336