- Отсроченная головная боль после вакцинации против COVID-19: красный флаг вакцино-индуцированного тромбоза церебральных вен
- Амбулаторная и стационарная антикоагулянтная терапия и риск госпитализации и смерти среди пациентов с COVID-19
- Легочная тромбоэмболия у госпитализированных пациентов с COVID-19: ретроспективное национальное исследование пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии и палатах в Шотландии
- Отчет о случае тромботической васкулопатии плода в плаценте больной COVID-19
- Риск тромбоцитопении и тромбоэмболии после вакцинации против covid-19 и положительного теста на SARS-CoV-2: самоконтролируемое игсследование серии случаев
- Роль тромбоцитов в коагулопатии, связанной с COVID-19, и иммунной тромботической тромбоцитопении, вызванной вакциной
- Секвенирование одноклеточной РНК антигенпрезентирующих клеток крови при тяжелой форме COVID-19 выявляет многопроцессорные дефекты противовирусного иммунитета
- Серийные маркеры коагуляции и воспаления и возникновение клинической тромбоэмболии легких у пациентов с ИВЛ с инфекцией SARS-CoV-2; перспективная когорта маастрихтского отделения интенсивной терапии COVID
- Гаплотипирование MHC пациентов с SARS-CoV-2: подтипы HLA не связаны с наличием и серьезностью COVID-19 у населения Израиля
- Дифференциальная тенденция изменения количества лейкоцитов (лейкоцитов) и количества моноцитов у пациентов с тяжелыми и не тяжелыми формами COVID-19 в течение 7-дневного периода наблюдения
- Исход ВИЧ-положительного пациента, инфицированного COVID-19 после аутотрансплантации костного мозга: отчет о клиническом случае
- Повышение уровня D-димера в плазме при тяжелой форме SARS-CoV-2 может быть индикатором подавления фибринолиза: отчеты о случаях
- EMA запускает обзор риска тромбообразования вакциной AstraZeneca
- Анатомо-патологическое наблюдение и анализ SARS и COVID-19: микротромбоз - главная причина смерти
- Рецепторы SARS-CoV-2 экспрессируются на тромбоцитах человека и влияние аспирина на исходы у пациентов с COVID-19
- Параметры тромбоцитов и морфология лейкоцитов изменяются у больных COVID-19 по сравнению с не-COVID-19 пациентами с аналогичной симптоматикой
- Возможное вовлечение Синдекана-1 в условиях COVID-19, связанное с повреждением эндотелия
- Covid-19 ассоциированная коагулопатия
- Инфаркт почки у пациентов с COVID-19
- COVID-19 и тромбоэмболия основных органов: проявления в нервно-сосудистой и сердечно-сосудистой системах
- Испытания полных доз антикоагулянтов приостановлены из-за бесполезности и безопасности
- Этнические различия в тромбопрофилактике у пациентов с COVID-19: следует ли их учитывать?
- Предложение по лечению коагулопатии, связанной с COVID-19, у детей
- Тромбоцитопатия и эндотелиопатия: решающие факторы тромбовоспаления COVID-19
- Ранний опыт лечения артериальных тромбоэмболических осложнений у пациентов с COVID-19
- Протромботические изменения у пациентов с COVID-19,связанные с тяжестью заболевания и смертностью.
- Эритроциты как цель SARS-CoV-2 в патогенезе Covid-19
Тромбозы
Риск тромбоцитопении и тромбоэмболии после вакцинации против covid-19 и положительного теста на SARS-CoV-2: самоконтролируемое исследование серии случаев
26.08.2021Источник: BMJ
Аннотация
Цель: оценить связь между вакцинами против covid-19 и риском тромбоцитопении и тромбоэмболических событий в Англии среди взрослых.
Дизайн: Самоконтролируемое исследование серии случаев с использованием национальных данных о вакцинации против COVID-19 и госпитализации.
Условия: данные на уровне пациентов были получены для примерно 30 миллионов человек, вакцинированных в Англии в период с 1 декабря 2020 года по 24 апреля 2021 года. Электронные медицинские карты были связаны с данными о смертях из Управления национальной статистики, данными положительных тестов на SARS-CoV-2 и больницы. данные о поступлении из службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS).
Участники: 29 121 633 человека были вакцинированы первыми дозами (19 608008 вакциной Oxford-AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-19) и 9 513 625 человек Pfizer-BioNTech (мРНК BNT162b2)) и 1 758 095 человек имели положительный результат SARS-CoV- 2 тест. В исследование были включены люди в возрасте ≥16 лет, получившие первые дозы вакцины мРНК ChAdOx1 nCoV-19 или BNT162b2 и любой интересующий результат.
Основные критерии оценки исходов: основными исходами были госпитализация или смерть, связанная с тромбоцитопенией, венозной тромбоэмболией и артериальной тромбоэмболией в течение 28 дней после трех воздействий: первая доза вакцины ChAdOx1 nCoV-19; первая доза вакцины мРНК BNT162b2; и положительный тест на SARS-CoV-2. Вторичные исходы представляли собой подмножества первичных исходов: тромбоз венозного синуса головного мозга (CVST), ишемический инсульт, инфаркт миокарда и другие редкие артериальные тромботические события.
Результаты: исследование выявило повышенный риск тромбоцитопении после вакцинации ChAdOx1 nCoV-19 (коэффициент заболеваемости 1,33, 95% доверительный интервал от 1,19 до 1,47 через 8-14 дней) и после положительного теста на SARS-CoV-2 (5,27, 4,34 до 6,40 в 8-14 дней); повышенный риск венозной тромбоэмболии после вакцинации ChAdOx1 nCoV-19 (1,10, 1,02–1,18 через 8–14 дней) и после инфицирования SARS-CoV-2 (13,86, 12,76–15,05 через 8–14 дней); и повышенный риск артериальной тромбоэмболии после вакцинации мРНК BNT162b2 (1,06, 1,01–1,10 в 15–21 день) и после инфекции SARS-CoV-2 (2,02, 1,82–2,24 через 15–21 день). Вторичные анализы выявили повышенный риск CVST после вакцинации ChAdOx1 nCoV-19 (4,01, 2,08–7,71 через 8–14 дней), после вакцинации мРНК BNT162b2 (3,58, 1,39–9,27 через 15–21 день) и после положительного результата SARS-CoV. -2 теста; повышенный риск ишемического инсульта после вакцинации мРНК BNT162b2 (1,12, 1,04–1,20 в 15–21 день) и после положительного теста на SARS-CoV-2; и повышенный риск других редких артериальных тромботических событий после вакцинации ChAdOx1 nCoV-19 (1,21, 1,02 до 1,43 через 8-14 дней) и после положительного теста на SARS-CoV-2.
Заключение. Повышенные риски гематологических и сосудистых событий, которые привели к госпитализации или смерти, наблюдались в течение коротких интервалов времени после первых доз вакцин мРНК ChAdOx1 nCoV-19 и BNT162b2. Риски большинства из этих событий были значительно выше и продолжительнее после заражения SARS-CoV-2, чем после вакцинации в той же популяции.
Ключевые слова:
вакцина, COVID-19, тромбоцитопения, тромбоэмболия
Ссылка:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34446426/
DOI: 10.1136/bmj.n1931.