Связь между индексом массы тела и тяжестью COVID-19: когортное исследование

16.02.2021

Источник: PLOS ONE

Аннотация


Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) стала самой страшной пандемией. Клинические характеристики варьируют от бессимптомного до летального исхода. Это исследование направлено на изучение связи между уровнем индекса массы тела (ИМТ) и тяжестью COVID-19.

Методы
Когортное исследование включало 147 взрослых пациентов с подтвержденным COVID-19, которые были разделены на 4 группы по уровням ИМТ при поступлении: <18,5 (недостаточный вес), 18,5–22,9 (нормальный вес), 23,0–24,9 (избыточный вес) и ≥25,0 кг / м 2. 2 (ожирение). Была определена частота пневмонии, тяжелой пневмонии, острого повреждения почек (ОПП) и пребывания в ОИТ во время госпитализации в группе ИМТ. Логистический регрессионный анализ использовался для определения связи между ИМТ и тяжелой пневмонией.

Результаты
Из общего числа пациентов с ИМТ <18,5, 18,5–22,9, 23,0–24,9 и ≥25,0 кг / м 2 было 12,9%, 38,1%, 17,7% и 31,3% соответственно. Частота пневмонии и тяжелой пневмонии, как правило, была выше у пациентов с более высоким ИМТ, тогда как частота пребывания в ОПП и ОИТ была выше у пациентов с ИМТ <18,5 кг / м 2 и ≥ 25 кг / м 2 по сравнению с пациентами с нормальный ИМТ. После учета возраста, пола, диабета, гипертонии и дислипидемии в анализе логистической регрессии, ИМТ ≥25,0 кг / м 2 был связан с более высоким риском тяжелой пневмонии (OR 4,73; 95% ДИ, 1,50–14,94; p = 0,003) по сравнению с ИМТ 18,5–22,9 кг / м 2.. Во время госпитализации повышенные уровни гемоглобина и аланинаминотрансферазы на 7 и 14 день болезни были связаны с более высокими уровнями ИМТ. Напротив, повышение уровня креатинина в сыворотке наблюдалось у пациентов с пониженной массой тела на 12 и 14 дни болезни.

Выводы
Ожирение у пациентов с COVID-19 было связано с тяжелой пневмонией и такими неблагоприятными исходами, как ОПП, трансаминит и пребывание в ОИТ. Пациенты с пониженной массой тела должны находиться под тщательным наблюдением на предмет ОПН. Необходимы дальнейшие исследования состава тела для изучения связи между ожирением и патогенезом COVID-19.


Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, ожирение, индекс массы тела, ИМТ, тяжелое течение.


Ссылка: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0247023
PMID: 33592042 DOI: 10.1371/journal.pone.0247023