Эндокринные и метаболические аспекты COVID-19

05.05.2021

Источник: Via Medica Journals

Аннотация

В статье представлены теоретические соображения о роли эндокринных и метаболических изменений, сопровождающих инфекцию Covid-19. Эти изменения могут быть предположены на основании следующих двух наблюдений. Во-первых, вирус SARS-CoV-2, ответственный за инфекцию Covid-19, использует важный элемент ренин-ангиотензиновой системы - ангиотензин-превращающий фермент 2 (ACE2) - в качестве рецепторного белка для проникновения в клетки-мишени и, как следствие, нарушает функцию основной (циркулирующей) ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и локальной ренин-ангиотензиновой системы (РАС), локализованной в различных тканях и органах. Связывание SARS-CoV-2 с ACE2 приводит к даун-регуляции этого фермента и, как следствие, к избытку ангиотензина II и альдостерона. Таким образом, на поздней стадии инфекции Covid-19 можно предположить благоприятное воздействие ACI и ARB. Предполагается, что локальная дисрегуляция RAS в жировой ткани является основной причиной негативной роли ожирения как фактора риска тяжелого исхода инфекции Covid-19. Во-вторых, исход Covid-19 сильно зависит от возраста пациента. Возрастная гормональная недостаточность, особенно мелатонина и дегидроэпиандростерона, может способствовать заболеваемости/смертности у пожилых людей. Полезность мелатонина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента/блокаторов рецепторов ангиотензина 1 (последних только на поздних стадиях инфекции) в качестве вспомогательных препаратов вероятна, но требует тщательных клинических испытаний.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, коронавирус, эндокринология, метаболизм, АПФ, ангиотензинпревращающий фермент, РАС, РААС, недостаточность метаболитов

Ссылка: https://journals.viamedica.pl/endokrynologia_polska/article/view/74955

PMID: 34010445 DOI: 10.5603/EP.a2021.0023