Рак печени: дистанционная лучевая терапия

28.10.2021

Источник: Practicalradonc

Аннотация

21 октября 2021 г. ASTRO опубликовало руководство по дистанционной лучевой терапии при первичных раках печени.

Данное руководство дает рекомендации по показаниям и технике и дозе дистанционной лучевой терапии при гепатоцеллюлярной карциноме и при внутрипеченочной холангиокарциноме.

Даются рекомендации по применению дистанционной лучевой терапии как потенциальное лечение первой линии у пациентов с ограниченной печенью гепатоцеллюлярной карциномой, которые не являются кандидатами на излечивающую терапию, консолидирующую терапию после неполного ответа на направленные на печень терапии и как метод спасения при локальных рецидивах. Руководство дает рекомендации по применению дистанционной лучевой терапии у пациентов с ограниченной печенью мультифокальной или нерезецируемой гепатоцеллюлярной карциномой, либо с микроваскулярной инвазией, с последующей системной или катетерной терапией. Паллиативная дистанционная лучевая терапия рекомендуется первичной гепатоцеллюлярной карциноме с симптомами и/или макроваскулярными опухолевыми тромбами. Дистанционная лучевая терапия рекомендуется как мост-терапия перед трансплантацией или перед операцией у тщательно отобранных пациентов.

У пациентов с нерезецируемой внутрипеченочной холангиокарциномой, необходимо рассмотреть применение консолидирующей дистанционной лучевой терапии с или без химиотерапии, обычно после системной терапии. Адъювантная дистанционная лучевая терапия рекомендуется пациентам с резецированной внутрипеченочной холангиокарциномой с признаками высокого риска. Подбор режима фракционного дозирования и техники должно основываться на распространенности болезни, локализации болезни, функции печени и имеющегося в наличии оборудования.

Детали во вложенной оригинальной статье.

Ссылка: https://www.practicalradonc.org/article/S1879-8500(21)00233-2/fulltext