Гастроинтестинальные симптомы после COVID-19: ждут нас в долгосрочной перспективе?

14.05.2021

Источник: MedScape

Аннотация

Здравствуйте! Я доктор Дэвид Джонсон, профессор медицины и заведующий отделением гастроэнтерологии Медицинской школы Восточной Вирджинии в Норфолке, штат Вирджиния. Сегодня я хотел бы остановиться на желудочно-кишечных проявлениях, возникающий после перенесенной инфекции COVID-19.

До COVID-19 мы никогда не думали об инфекциях, вызванных коронавирусом, связанным с SARS, с точки зрения заболевания желудочно-кишечного тракта. Ситуация начала меняться в первые дни пандемии, когда было обнаружено, что у некоторых пациентов возникали желудочно-кишечные проявления, наиболее заметным из которых была диарея. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и боль в животе, иногда предшествовали респираторным симптомам, а иногда и были единственными симптомами, связанными с течением COVID-19. Другие симптомы включали аносмию и дисгевзию.

Теперь мы знаем, что вирус COVID-19, SARS-CoV-2, поражает желудочно-кишечный тракт. Мы особенно наглядно видим это благодаря обнаружению сайтов рецептора ангиотензинпревращающего фермента 2, который присутствуем как в дыхательных путях, так и в энтероцитах желудочно-кишечного тракта. Имеются данные не только о том, что вирус SARS-CoV-2 можно обнаружить в стуле, но также о том, что инфекция COVID-19 имеет фекально-оральный механизм передачи, что наблюдалось у исследуемых животных.

Последствия для пациентов, которые пережили 30-дневное окно острой инфекции, на самом деле сейчас под вопросом. У значительной части пациентов наблюдаются постковидные расстройства.

В исследовании баз данных Министерства по делам ветеранов США, только что опубликованном в журнале Nature, приняли участие более 73 000 пациентов. Среди выживших после COVID-19 исследователи выявили рост таких диагнозов, как заболевания пищевода, боли в животе, диарея и синдром раздраженного кишечника, а также более частое употребление слабительных средств, антагонистов гистаминовых рецепторов и препаратов, подавляющих кислоту.

Ключевые слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, постковидный синдром, расстройства пищеварения, гастроинтестинальный тракт

Ссылка: https://www.medscape.com/viewarticle/950733